新缺血性卒中防治研究讲义资料.pptVIP

 缺血性卒中的防治进展 步长医药脑心同治研讨会 菏泽市立医院 神经内科 宗碧云;卒中－危害严重的全球性问题;中国3个城市的卒中发病率;我国是全球卒中的第一大国;卒中的危害;主要内容;缺血性卒中的诊断;缺血性卒中的诊断;缺血性卒中的诊断;缺血性卒中的诊断;缺血性卒中的诊断;BMJ2000:320:692-696;缺血性卒中急性期的主要治疗措施;目标 恢复或改善缺血脑组织的灌注，是治疗核心， 应贯彻全过程 主要方法 血压管理 溶栓 抗凝(抗血小板、抗凝) 降纤 扩容升压 其他(中药制剂等); 卒中的危险因素;卒中的危险因素;高血压患者脑卒中死亡率增加;脑血管疾病患者的降压治疗;2007年ESC/ESH高血压防治指南强化血压达标标准，高危和极高危患者应实施更严格的血压控制; 卒中血压管理的争议与共识;血压多高时开始降压治疗; ? 除了高血压脑病、蛛网膜下腔出血、主动脉夹层分离、心力衰竭、肾功能衰竭等情况外，大多数情况下，除非收缩压220mmHg或舒张120mmHg，否则就不应使用降压治疗。如确有治疗指征，降压治疗也应谨慎进行。;卒中24小时内，只要平均动脉压130 mmHg或收缩压220 mmHg，可不使用降压药物治疗。 ;血压多高时开始降压治疗;血压多高时开