《土壤卫生二》讲义.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * ★联合反应率cooperation rate 几项健康危害指标都达到判定值，而且同时出现在同一受检者的例数与受检总人数的百分比 人群临界浓度population critical concentration ▲ 理论基础 健康危害指标及其联合反应率的判定标准 健康危害指标判定值 联合反应率判定值（％） 尿镉 （μg/g肌酐） 尿β2球蛋白（μg/g肌酐） 尿NAG酶（U/g肌酐）* 15 1000 17 10 注：*NAG酶：N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 ◇观察对象 ▲ 观察地区：有明显的工业镉污染源和环境长期受到含镉工业废弃物污染，当地饮用水、灌溉水和自产粮食、蔬菜等食品含镉量或单项或多项超过国家标准规定的含镉限量的地区 ▲ 观察人群：长期居住在污染区并食用当地自产的粮食、蔬菜等主要食品的非流动居民。平均每日镉摄入量达到300μg，年龄在25～54岁的长期定居居民 ● 应用：确定个体健康危害和群体健康危害 ● 适用地区：环境受到含镉工业废弃物污染， 并以食物链为主要接触途径 而能导致镉对当地一定数量的定居人群 产生靶器官肾脏慢性损伤的污染危害区 ● 确定方法： ▲ 根据镉污染区现场环境流行病学调查资料 ▲ 先决条件：当地接触镉的定居人群镉负荷量（尿镉）↑ ▲ 排除职业性镉接触 ▲ 结合健康危害指标及联合反应率水平 ● 判定原则 ▲ 三项健康危害指标同时达到判定值的受检者—— 镉污染所致慢性早期健康危害个体并列为追踪观察对象 ▲ 三项健康危害指标同时达到判定值的一群受检者例数占受 检总人数的联合反应率达到判定值的地区—— 该污染区镉已构成对当地定居人群的慢性早期健康危害 2、铊thallium,Tl污染对健康的危害 ◆理化性质： 稀有金属元素，银白色，质软 自然界中，多以一价形式存在 强亲硫性 ◆工业用途： 制造光电管、合金、低温温度计、 颜料、染料和焰火 ◆毒性： ◇进入途径：呼吸道和消化道 ◇分布： 肾、骨骼、肝、胃肠、心、脾、 神经组织及肌肉组织 ◇排泄：肾脏和肠道 ◇靶器官：神经系统、毛囊、肝肾 ◇毒性：高毒性，Tl3+Tl+ ◇作用机制： ▲ Tl+mt-SH →干扰含巯基的氨基酸代谢 抑制氧化磷酸化过程 ▲ 影响细胞内钾、钠离子平衡→ 影响Na+—K+—ATP 酶的去磷酸化作用 ▲ 作用于神经系统的某些酶、递质→脑细胞的脂 　质过氧化速度↑→儿茶酚胺代谢紊乱，抑制 线粒体δ—ALA合成酶的活性 ▲ 直接抑制毛囊角质生成→脱发 ▲ 影响生殖功能，降低性欲和男性的性交能力 ▲ 致畸性 ◆铊慢性中毒的临床表现 ◇铊中毒特征：毛发脱落，呈斑秃或全秃 ◇神经系统症状： ▲ 周围神经系统症状 下肢酸、麻和蚁走感，痛觉异常过敏， 轻触即剧痛难忍，并由足底向上扩展， 两腿沉重感、无力，甚至不能行走或站立 上肢较少波及 ▲脑神经损害症状 视、动眼、三叉和面神经麻痹， 视力下降甚至失明， 视网膜炎、球后视神经炎和视神经萎缩 ▲中毒性脑病 谵妄、惊厥及昏迷，或精神异常、行为改变 ▲自主神经系统紊乱 心动过速或过缓、暂时性高血压 ◆铊慢性中毒的辅助诊断 ▲神经-肌电图检查：早期发现周围神经损害 ▲尿铊检测：正常值上限——尿铊5μg/L 二）农药污染对健康的影响 1、农药用途： 防治农业病虫害和控制杂草的化学药品 控制某些疾病的病媒昆虫的重要药剂 2、农药种类： 有机氯类：滴滴涕、六六六 有机磷类：对硫磷、马拉硫磷 有机砷类：福美砷 有机汞类：西力生 氨基甲酸酯类：一甲呋喃丹 菊酯类：敌杀死 3、进入途径：呼吸道、消化道、皮肤 3、农药对健康的危害： 1）急性毒性作用： 有机磷农药→胆碱酯酶↓→乙酰胆碱 分解↓→乙酰胆碱聚积→神经功能紊乱 →恶心、呕吐、流涎、呼吸困难、 瞳孔缩小、肌肉痉挛、神志不清 2）慢性毒性