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轻中度心衰患者的心脏再同步治疗;心脏再同步治疗随机临床试验进展累计图;对4500余例以上NYHA III/IV的CHF、EF35%、QRS130ms的患者的临床试验表明:;ACC/AHA/HRS 2008指南;心衰分期与NYHA分级的关系: ( ACCF/AHA Heart Failure Guidelines JACC 2009;53:e1-90);慢性心衰按NYHA分级治疗的目的:;轻中度心衰患者CRT的RCTs:;目的: 检验CRT±ICD在12月是否能:
对象:;Randomised 1:2
(US; Europe; Canada);一级终点:
心衰临床复合反应: 比较CRT OFF 对CRT ON 患者心衰恶化的比率=治疗的临床益处
二级终点:
左室收缩末期容量指数=重构逆转;40%;Randomized Trial of Cardiac Resynchronization in Mildly Symptomizatic Heart Failure Patients and in Asymptomatic Patients With Left Ventricular Dysfunction and Previous Heart Failure symptoms (Linde C et al. JACC 2008;52:1834-43);REVERSE: 安全性;REVERSE: 结论;
;Powered Secondary End Point: LVESVi;Other Remodeling Parameters;Other Secondary Endpoints;Number at Risk
CRT OFF 82 79 76 70 39
CRT ON 180 176 173 168 77;REVERSE研究的结论:;;MADIT CRT;MADIT CRT: 一级终点;MADIT CRT: 一级终点;Mean Changes in Echo LV Volumes and EF
from Baseline to 1-year by Treatment Group;基线QRS是一项重要的参数;MADIT-CRT研究的结论:;;在进行中的相关临床研究;心脏再同步治疗建议(2009修订版) (中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组); ;;
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