COPD中医诊治方法指南.pptVIP

1 .CPOD诊断标准 1.1　诊断依据 根据临床表现、危险因素接触史、体征及实验室检查资料综合分析确定。ＣＯＰＤ的主要症状［慢性咳嗽、咳痰和（或）呼吸困难］、危险因素接触史、存在不完全可逆性气流受限是诊断ＣＯＰＤ的必备条件。肺功能指标是诊断ＣＯＰＤ的金标准。用支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）／肺活量（ＦＶＣ）＜７０％可确定为不完全可逆性气流受限。 ＣＯＰＤ早期轻度气流受限时可有或无临床症状。胸部Ｘ线检查有助于确定肺过度充气的程度。排除支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等其他肺部疾病。 1.2　疾病分期 1.2.1　急性加重期　急性加重是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础用药。通常在疾病过程中，短期内患者咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。 1.2.2　稳定期　指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。 1.3　严重程度分级 根据肺功能的变化等将ＣＯＰＤ严重性分为４级。Ⅰ级（轻度ＣＯＰＤ）：轻度气流受限（ＦＥＶ１／ＦＶＣ＜７０％，但ＦＥＶ１占预计值百分比≥８０％），通常可伴有或不伴有咳嗽、咳痰。Ⅱ级（中度ＣＯＰＤ）：气流受限进一步恶化（５０％≤ＦＥＶ１占预计值百分比＜８０％），并有症状进展和气短，运动后气短更为明显。此时，由于呼吸困难或疾病的