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浅析我国居民目前的健康状况和对策 现在，中国面临着与美国和其他高收入国家相似的健康问题；不良饮食和癌症正日益引起人们的关注。??? 在过去的20年里，中国在健康状况方面获得了极大的改善，预期寿命增长，儿童死亡率降低，结核病和下呼吸道感染等传染病发病率下降。然而，伴随着这些成就而来的是，非传染性疾病和诸如吸烟、高血压等风险因子的增长，让医疗系统不堪重负。??? 6月8日，来自中国疾病预防控制中心、北京协和医学院和华盛顿大学健康指标和评估研究所（IHME）的研究人员在《柳叶刀》（The Lancet）杂志上，发表了这一相关分析研究的部分结果。此项研究由比尔盖茨基金支持。??? 研究数据来自于2010年的一项全球疾病、损伤及风险因子研究（GBD 2010），这是由IHME领导全球研究员共同开展的一个合作性项目。论文将中国与G20发展中国家其他的成员进行了对比，强调了中国在卫生健康方面发生 的快速改变，指出在某些方面它现在看起来更像美国、英国、澳大利亚等国家。例如，2010年，中国的过早死亡率只略高于美国，而低于所有G20中的新兴经 济体，导致了人口年龄的改变。??? 回首1990年，中国的健康状况与许多的发展中国家，如越南和伊拉克相似。在1990年，导致中国健康损害的主要原因有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、下 呼吸道感染、中风、先天异常和新生儿脑病。到2010年，在一些重要的方面情况发生了改变。造成健康损害的主要原因为中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺 病、腰痛和道路交通伤害。??? 尽管中国的妇女是世界上吸烟率最低的人群，中国的男性却是最高的人群之一，吸烟率达到52%,暴露于二手烟的几率高达72%.??? 论文的共同第一作者、北京协和医学院教授杨功焕（Gonghuan Yang）博士说：香烟是中国三大风险因子之一，自1990年以来由于吸烟导致的死亡增长了近30%.渐进性的香烟管控措施将成为一项重要的公共健康工作。??? 除了吸烟，饮食风险和高血压是2010年中国另外的两个主要风险因子，随后是环境空气污染和家庭空气污染。由饮食和其他个人行为导致的疾病比例增加，非传染性疾病比例增高。??? 论文的共同第一作者、中国疾病预防控制中心主任王宇（Yu Wang）说：城市化和老龄化成为了非传染性疾病风险背后的两个主要驱动力。伴随着糖尿病、肺癌和缺血性心脏病发病率增加，非传染性疾病的死亡人数增长。??? 在非传染性疾病中，相对于高收入国家，癌症在中国处于一个比较独特的位置。2010年，除了两个国家，中国妇女乳腺癌过早死亡率比所有其他国家都要低--这其中包括美国、英国和日本。??? 但中国有五类癌症：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，占据在过早死亡的前15位原因之中。??? 在非传染性疾病日益成为中国重要的健康问题的同时，传染性疾病、孕产妇疾病、新生儿疾病下降了59%,儿童死亡率下降了几乎80%,从1990年的100万儿童死亡下降到2010年的21.3万。5岁以下儿童腹泻和下呼吸道感染死亡自1990年起下降超过90%.??? 1990-2010年，中国的出生预期寿命从69.3岁提高到75.7岁。在这一状况改善的背后，最为成功的是降低了儿童的死亡率。同时期，每年儿童死 亡率下降了大约6%,在最近10年甚至加快了这一状况改善的速度，论文的作者之一、IHME全球健康助理教授Haidong Wang说。??? 在中国，某些对年轻成人具有重要影响的疾病，如药物滥用疾病和自杀控制良好。1990-2010年，全球20到40岁人群的药物滥用疾病增长了38%,但 在中国这一数字下降了5%.就自杀而言，年轻女性比率急剧下降，达75%,而年轻男性达49%.2010年全球年轻女性自我伤害的疾病负担则只下降了 7%,而同年龄段年轻男性增长了18%.??? IHME主任Christopher Murray博士说：中国在降低死亡和某些传染病致残方面取得了非凡的成果。中国在这些领域取得的成功，向其他的发展中国家显示了有可能做到的事情。疾 病负担年度评估使得中国能够对比其他国家追踪自身的进展，并适当地调整优先项目。 ? ? 对于“健康中国2020”和医改的关系，《报告》引言部分称，“健康中国2020”战略是从保障人民健康的战略需求出发，深入系统地分析影响人民健康的挑战和机遇，是一项从更广范围、更深层次上维护健康的战略，与深化医改形成相互促进的作用。 目标和策略 ?? ? ? “健康中国2020”的总目标为：改善城乡居民健康状况，提高国民健康生活质量，减少不同地区健康状况差异，主要健康指标基本达到中等发达国家水平。 ? ? 总目标分两个阶段目标，2010年~2015年的阶段目标为：加快基本医疗卫生制度和服务体系建立，使全体国民