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梅毒的血清学试验 检验科 李修敏 梅毒的病原学 苍白螺旋体：细长螺旋形，原核微生物，长7-14微米，不易着色，普通显微镜不易看到，可用暗示野显微镜观测到。 人体的免疫学反应 非特异性抗心脂质抗体可用牛心脂质检测出 抗梅毒螺旋体抗体可用梅毒螺旋体检出 梅毒的血清学试验 非螺旋体抗原血清试验（抗原：心磷脂 胆固醇 卵磷脂） 临床意义：初筛 疗效评价 复发及再感染的判断 螺旋体抗原血清试验（抗原：精选的梅毒螺旋体抗原片段） 临床意义： 诊断试验 是否感染过梅毒 无法评价疗效 试验方法（TRUST) 试剂复温（23℃-29℃） 试剂与血清等量混匀，水平转动8分钟。 结果判断：中等或大的红色凝聚物为阳性反应；较小的红色凝聚物为弱阳性反应；无凝聚物为阴性反应。 存在的问题 ◆假阳性 1、生物学假阳性：见于瘤型麻风、疟疾、系统性红斑狼疮、硬皮病、雅司病、回归热、钩端螺旋体病、血吸虫病、包虫病、旋毛虫病、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、结核病等疾 2、人为因素：试剂与血清反应后放置时间过长，因干燥在纸片上留下假性凝集；没有做阴性对照，肉眼判定错误；标本错误。 ◆假阴性 反应时间不足、反应方式不正确、反应温度不够、前带现象。 螺旋体抗原血清试验 荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS) 梅