新压疮的预防的护理教程教案.pptVIP

ICU 绳立新 ;有了褥疮怎么办？;关键词:;定义 压疮发生的危险因素 压疮易发部位 压疮的评估及预防 对压疮进行正确评估，实施护理 ;;;1、年龄 ： 2、活动能力下降： 3、感觉能力下降： 4、单位面积下承受压力过大 5、机体营养不良;;;;;褥疮的预防;床头翻身卡;;;;;;;;心理护理 ;褥疮的分期及处理;;;;;;II期 护理重点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后） 处理： （1）消毒局部皮肤，抽吸水疱内渗液，剪去表皮，用生理盐水冲洗干净，然后红外线照射30分钟，将维生素C10ml+庆大霉素24万U、654-2 10mg湿敷于创面，无菌干纱面覆盖，3次/日。可迅速控制创面感染，肉芽组织生长迅速。（2）用20%人血白蛋白外涂加红外线照射15分钟/次。;;; III期：溃烂达深层组织，常呈灰白黄色，过缘清晰处理：用生理盐水清洗创面，拭干，当分泌物多时，清创前先取坏死组织做细菌培养及药敏试验，根据细菌种类及药敏合理选择抗生素，常规消毒压疮周围皮肤。 处理 （1）高纯氧吹气疗法：抑制厌氧菌生长，提高组织中含氧量。2次/日，15分钟/次。 （2）用贝复剂、云南白药、康复新液等喷洒创面，具有清热解毒、活血祛瘀、去腐生肌、改善局部营养状况及收敛止痛等药理作用和