抑郁性精神障碍的治疗教学案例.pptVIP

抑郁性精神障碍的治疗;抑郁性精神障碍的治疗;抗抑郁药的应用;目前常用抗抑郁药即为 ⑴单胺氧化酶抑制剂 MAOI ⑵三环类抗抑郁剂 TCAs ⑶杂环类抗抑郁剂 ⑷选择性 5-羟色胺重摄取抑制剂 SSRI。 各种精神症在具有抑郁性精神障碍时均可应用抗抑郁药对症治疗。 对焦虑障碍、恐惧症、惊恐障碍、强迫症、疑病症等亦有效。;⑴单胺氧化酶抑制剂 MAOI —吗氯贝胺、异丙肼、环苯丙胺 ;换、撤或合并用药注意事项;⑵三环类抗抑郁药;各种类型抑郁障碍均适应; 改善心境，调节睡眠，增加食欲，缓解焦虑；有效率约75%-80%，。对强迫症、贪食症亦可有改善。 不良反应： ①抗胆硷作用如外周型的口干、瞳孔散大、腹胀、尿便排解障碍、面潮红等阿托品样作用。中枢型的胆硷能危象。 ②神经系统：镇静作用，头晕、失眠、震颤、共济失调，重症致癫痫发作。 ③心血官系统：体位性低血压、心速、心律失常、房室传导阻滞等。 禁忌症: 严重心、肝、肾病右、急性闭角型青光眼。孕、老者慎用。; ⑶选择性5-羟色胺重摄取抑制剂——SSRI;适应症：抑郁障碍，有效率65%-70%,依从性较TCAS好7倍。但起效经常在起服3-4周后。慢于TCAs. 强迫症服用量应大，持续时间应长。