汽车保险与理赔教学课件作者李文涛项目７.pptVIP

７.２　人伤理赔规定及处理流程 (５) 在查勘中需要确定伤者受伤部位和严重程度, 向伤者了解事故经过、伤者的基本收入情况、护理人员人数和收入情况, 向被保险人了解事故经过、告知赔偿标准和项目, 了解已经产生的费用情况、费用明细(主要针对非医保费用, 向主管医生交涉, 避免再次产生); 就治疗方案和治疗周期等与医生确定, 对符合出院条件拒不出院的伤者请医生协助办理出院, 尽量将伤者的Ｘ 光片和伤者受伤部位和全貌拍照并将相片上传系统。 (６) 向被保险人强调伤者不应随意在同级医院中转院, 确需转院的需要医院出具转院证明并且经保险公司医疗核损医生同意。 死亡案件需要到交警队核实事故真实性和死者基本情况。 上一页 下一页 返回 ７.２　人伤理赔规定及处理流程 ( ７) 费用预估参考?保险事故人伤医疗核损手册? 和主管医生意见。 (８) 指导被保险人提供索赔材料。 所有索赔材料必须提供材料原件, 如果是诉讼案件,提供的复印件需要受诉法院加盖与原件相符字样的公章, 对户籍资料复印件加盖事故处理大队的公章。 门诊案件提供病历本、收据、费用清单, 涉及赔偿误工费的需提供医院的休假证明、受伤前三月工资证明以及收入减少证明。 住院案件提供门诊病历或住院病历复印件(需要加盖医院公章)、出院证明或小结或诊断证明、收据、用药清单(含门诊、住院)。 需要赔误工费、护理费、续医费的还要提供医院的休假证明、陪护证