手术室管理指导规范.pptVIP

巡回护士术中工作 配合手术 保持手术间整洁安静 配合抢救 巡回护士术后工作 妥善安置病人 整理手术间 1. 布类物品 2. 敷料类 3. 器械类 ?器械种类：基本器械、 特殊器械 ?灭菌方法：压力蒸汽灭菌 化学灭菌 第二节手术室常用物品及无菌处理 夹持及钳制器械 1. 布类物品 2. 敷料类 3. 器械类 4. 缝针和缝线 5. 引流物 ?种类：引流条、 引流管 ?灭菌方法：压力蒸汽灭菌 化学灭菌 ?保存时间：产品说明 手术室常用物品及无菌处理 第三节 手术室的无菌操作技术 4.正确使用无菌桌 ※一、手术中的无菌操作原则 5.防止皮肤上的细菌造成污染 7.限制参观人员 1.明确、保护无菌区 8.防止尘扬 3.正确使用无菌包和无菌容器 8.防止扬尘 6.正确隔离污染 2.正确使用手术衣 ※一、手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域 无菌：用灭菌方法使传播物体不存 在任何微生物的状态。 无菌区域：指经消毒灭菌处理后未 被污染的区域。 保持无菌物品的无菌状态 无菌器械桌的准备和应用； 建立手术无菌区； 正确应用无菌手术衣及手套； 正确使用无菌包、无菌容器及无菌溶液；保证无菌桌的无菌效果 ※一、手术中的无菌操作原则 明确无菌概念和无菌区域 保持无菌物品的无菌状态 保护皮肤切口 正确传递物品和调换位置 感染手术的隔离技术 减少空气污染、保持洁净效果 ※一、手术中的无菌操作原则 无菌巾的铺放 消毒顺序及原则 手术区消毒：以切口为中心逐步向四周涂擦一般超过切口周围15-20cm。 常用消毒液：0.5%碘伏、2.5%碘酒、70%酒精、2.5%碘酊 4.铺无菌巾、单 5.切开前消毒及切口缘保护 消毒时注意 a.消毒不可留空白区 b.涂过污染部位的纱球不可涂清洁区 c.面、会阴、黏膜及婴幼儿不用2.5% 碘酊或碘酒消毒，可选择碘伏消毒， 植皮时供皮区可使用70%乙醇消毒 2-3遍。 第四节 病人的准备 一、一般准备 二、手术体位 一般准备 1．心理疏导，了解患者心理状态，缓解其压力 2.交待清楚术前禁食禁水的时间及着装要求 3.告知患者术前术后各种管道的作用及必要性 4.告知患者手术中的体位及配合要点 5.告知患者术后注意事项及并发症的预防 常用手术体位及其安置方法 标准 保持呼吸通畅 保持循环良好 避免外周神经受压 皮肤压力最小化 避免肌肉骨骼过度牵拉 手术野暴露清楚 便于麻醉满足需要 尽量减少非手术部位的暴露 常用体位有： 仰卧位 侧卧位 俯卧位 截石位 坐位 婴幼儿体位固定 压力缓解保护凝胶垫 COMPANY LOGO Company LOGO * 现在大家看到的这张图片就是一张洁净手术室的照片，这是一间百级层流手术室，需要说明一下，这张图片不是我们医院的手术室，因为相机和技术的缘故，我没有选用我们医院的相片。但我院的手术室的基本模式和基本设施都和这张图片相差无几。这张照片主要是为了各位老师，尤其是医院还没有建设洁净手术室的老师一个感性认识。 * 现在大家看到的是洁净手术室的等级与适用范围。一级洁净手术室也叫做特别洁净手术室，也就是大家平时可能听到或说到的百级手术室。由于洁净度较高，也就是空气中微粒的含量很低，这一级的手术室主要用于对环境无菌要求比较高的手术。或者说一些特别容易因感染而致失败的手术需要在此手术间进行。例如关节移植、器官移植、脑、心脏等无菌手术。二级洁净手术室也叫标准洁净手术室、千级手术室。主要适用于胸科、骨科、普外科的一类无菌手术。三洁净手术室名称为一般洁净手术室，万级和十万级手术室都属于这一级别，主要用于胃肠外科、妇产科等手术。四级准洁净手术室的空气洁净度级别是三十万级，主要用于肛肠外科及污染手术。以上主要介绍了一些有关洁净手术部的基本概念，结合洁净手术部的一些具体组成要素，我将和大家进行第二部分的讨论。 * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked t