尿液理学检查讲解材料.pptVIP

第二节 尿液理学检查;一、尿液一般性状检查;1、参考区间：健康成人1~2L/24h，小儿按公斤体重计算较成人多3~4倍 2、临床意义 多尿：2.5L/24h，原因有： 溶质性利尿 垂体病变 浓缩功能障碍;少尿：尿量17ml/h(儿童0.8ml/Kg体重)或24h尿量0.4L 无尿：尿量100ml/24h或12h无尿液排出 肾前疾病 肾脏疾病 肾脏疾病;1、血尿 含有一定量的红细胞 肉眼血尿（1ml/L）、镜下血尿(3/HP) 泌尿生殖系统疾病 血液病 其他;2、血红蛋白尿 血红蛋白排入尿中 血管内溶血 血型不合的输血反应 血红蛋白尿与???尿的区别 血红蛋白尿见不到红细胞，离心后仍为红色，隐血试验阳性 血尿离心后上清透明，隐血试验阴性或阳性，沉淀物可见大量红细胞;3、肌红蛋白尿：呈红色，大量肌肉组织破坏所致 4、胆红素尿 含有大量结合胆红素，深黄色，氧化成胆绿素时棕绿色 应与服药相区别 5、乳糜尿 含乳糜的淋巴液 血性乳糜尿;6、脓尿 含大量的中性粒细胞 7、盐类结晶尿 钙、磷、镁及尿酸等结晶，长时间检出，确定结晶种类，进行临床干预 8、尿液无色或黄色变浅 大量饮水、输液、精神紧张、尿崩症、糖尿病;（三）气味;二、尿液比密测定;（一）尿比密的测定方法 折射仪法 试带法：试带上含有多聚电解质和酸碱指示剂，结果受非离子成分干扰小，受强酸碱和尿液中蛋白质的影响，适用于健康普查。 比密计法