阿米巴病讲解材料.pptVIP

阿米巴病;阿米巴病或阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴引起。改善卫生设施及提供清洁的水源可以减少阿米巴病的发生。常规在水里加入氯气消毒并不足以杀死这些包囊。饮用水经过煮沸或用四甘氨酸碘化氢处理后是安全的。然而，饮用水往往并没有经过合适的处理。;概况;E.dispar是一种没有致病性的原虫，外形与溶组织内阿米巴相似。以往报导的所谓的无致病性的溶组织内阿米巴引起的无症状感染现在已经认识到是由E.dispar引起。这两种阿米巴属原虫可以通过单克隆抗体区分。其它形态上明显不同的生??体如结肠内阿米巴（E.coli！！）和哈特曼内阿米巴是非致病性的。; 实验室诊断 如图所示，碘涂片显示溶组织内阿米巴包囊内含有4个核。结肠内阿米巴有较大的包囊，包囊内有8个核。并且溶组织内阿米巴的外形与无害的E.dispars的外形相似。;;;溶组织内阿米巴包囊平均12微米，从5～20微米不等。有1～4个核，核与滋养体的核外形相似。包囊内可以有碘染色的糖原体和有着光滑边界的浓染体。尾缀－oid表示这种浓染体在苏木精染色中与核染质相似。;滋养体;包囊;可以引起白细胞增多和轻微贫血。红细胞沉降率通常加快。80％的患者肝功能检查可见碱性磷酸酶升高，转氨酶升高及白蛋白降低。尿检可见蛋白尿。 直肠乙状结肠镜及结肠镜检查可见小的粘膜溃疡，表面覆盖微黄色的分泌物。其间的粘膜正常。活检结果及溃疡边缘刮片可以发现滋养体。;症状及病理学;肠外特征 血性传播可以导致肝、脾、肺和脑脓肿。肝阿米巴病（脓肿、肝炎）最常见，并且导致严重的并发症：肝肿大、上腹部疼痛可能放射到右肩。可以发现轻微黄疸，转氨酶及碱性磷酸酶升高。;治疗药物;1/甲硝唑（Flagyl，Protostat）;2/替硝唑（Fasigyn）;3/巴龙霉素（Humatin）;4/二氯散糠酸酯（Furamid，Entamizole，Furamide）;5/双碘喹啉Yodoxin）;感染的控制 ;城市用水经过什么消毒方法，哪种可以杀死溶组织内阿米巴？慢性营养不良在阿米巴感染的易感性方面有什么作用？人群暴露后产生的自然抗体在防御上有什么作用？水源内的病菌与 溶组织内阿米巴有何密切相关？放射性是否能用于示踪生态学的分布如寄生虫体内的磷的放射性？ 如果可以的话，溶组织内阿米巴在城市水源管理中应该如何认识？;本次演讲的主要观点是介绍溶组织内阿米巴，将其作为不同致病菌与结肠内阿米巴和dispar阿米巴分开。还有，过去十年没有富有成效的研究成果。你可能觉得这是一个挑战。