抗菌素的临床应用学生讲课教材课程.pptVIP

替考拉宁（Teicoplanin，壁霉素） 万古霉素后第一个应用于临床的糖肽类； 亲脂性是万古霉素的30-100倍，有极好的组织和细胞渗透性，半衰期很长； 耐受性良好，毒副作用明显低于万古霉素，较少引起肾功能损害和过敏反应。 成人剂量：200-400mg qd 林可霉素和克林霉素 克林霉素是林可霉素的半合成衍生物，其抗菌作用与临床疗效都优于林可霉素； 抗菌谱类似于红霉素，临床上主要用于G+球菌及各种厌氧菌引起的感染； 不良反应 过敏；伪膜性肠炎；神经肌肉阻滞； 磺胺类 磺胺对常见的细菌耐药率很高； 对于奴卡菌、卡氏肺囊虫等特殊病原体的感染，磺胺是特效药，对当前院内感染中分离率越来越高的嗜麦芽窄食单胞菌感染，磺胺也是几种有效的抗菌药物之一； 磺胺体外试验常对MRSA敏感，但本品单独使用时耐药性产生较快，临床疗效不确实，与其他药物（如万古霉素）联合应用，可增强万古霉素的疗效。 四环素类 四环素对常见的细菌耐药率非常高，基本趋于淘汰，目前仅用于奴卡菌或非典型病原体（支原体或衣原体）的治疗； 强力霉素（多西环素）：该药是美国社区下呼吸道感染常用的抗菌素之一； 对当前院内感染中的嗜麦芽窄食单胞菌感染，强力霉素亦是有效的药物。 甲硝唑与替硝唑 对厌氧菌具强大活性，主要用于厌氧菌感染 口服用于艰难梭菌所致的伪膜性肠炎，幽门螺杆菌导致的胃窦炎及牙周炎。 对