抗律-调律 心律失常药物治疗新策略 -05教学材料.pptVIP

抗律 调律;I 类：阻滞钠（离子）通道 II 类：阻滞β-肾上腺素能受体 III类：阻滞钾通道 IV类： 阻滞钙通道 中药— 整合调节;遏制心律失常 降低心律失常性死亡率 降低总死亡率;;;Elgazayerly AN, et al. N Engl J Med. 2012;366(12):1160-1.;Saksena S, et al. J Am Coll Cardiol. 2011;58(19):1975-85.;1910s;;以单一的离子流研究结果指导研发 缺乏对膜内外离子流平衡的观察 仅重视离子流，忽视上游调控 仅重视电重构，忽视结构重构、神经重构 仅看到微观，忽视宏观;黄从新，陈新.中华心律失常学杂志，2010，12（4）：86-87;黄从新，陈新.中华心律失常学杂志，2010，14（5）：325-327;研究思路;抗律 调律 ;研发具有多重效应、其净效应可调整心律失常的药 通过上游调控调整心律 通过治疗原发疾病调整心律 通过调节多离子流达到膜内外离子平衡调整心律; ; 明显抑制Ik电流;;结论：明显降低冠脉阻力和心肌耗氧量（均P0.05） ，增强心肌细胞抵抗不良刺激能力，改善应激状态，进而调节心律;参松养心对心肌微循环灌注的影响;a:与假手术组对照组相比； b:与心梗组相比； c:与心梗参松组相比;电镜X10000倍 A：假手术组；