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中医九种体质评估表 姓名： 性别： 年龄： 请根据最近三个月的体验和感觉回答以下问题，在您认为附合您的选项上打“ √” 平和质 1、您精力充沛吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 2、您容易疲乏吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 3、您说话声音无力吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 4、您感到闷闷不乐吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 5、您比一般人耐受不了寒冷 (含夏天的冷空调、电扇 )吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 6、您能适应外界自然和社会环境的变化吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 7、您容易失眠吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 8、您容易忘事（健忘）吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 9、您手脚发凉吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 1 、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) 、您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) 12 、您比一般人耐受不了寒冷 (含夏天的冷空调、电扇 )吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) 、您比别人容易患感冒吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) 14 、您吃 /喝凉的东西会感到不舒服或者怕吃 /喝凉东西吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) 15 、你受凉或吃 /喝凉的东西后，容易腹泻 (拉肚子 )吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 )  （ ） 总是 (非常) （ ） 总是 (非常) （ ） 总是 (非常) （ ） 总是 (非常) （ ） 总是 (非常) （ ） 总是 (非常) 阴虚质 1、您感到手脚心发热吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 2、您感觉身体、脸上发热吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 3、您皮肤或口唇干吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 4、您口唇的颜色比一般人红吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 5、您容易便秘或大便干燥吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 2 6、您面部两潮红或偏红吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 7、您感到眼睛干涩吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) （ ）经常 (相当 ) （ ） 总是 (非常) 8、您感到口干咽噪，总想喝水吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) 气虚质 1、你容易疲乏吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) 2、您容易气短 (呼吸短促，接不上气 )吗？ （ ）没有 (根本不 ) （ ） 很少 (有一点 ) （ ）有时 (有些) 3、您容易心慌吗？ （ ）没有 (根本不