高危药品、医疗用毒性药品、易制毒药品管理记录.docxVIP

高警示药品应用管理工作记录本 科室： 年份： 鹤壁市人民医院 厚德 精医 创新 致远 使用说明 1、本记录本内容作为科室高警示药品临床应用管理的考核依据，必须按 时如实填写。 2、记录本由科室高警示药品临床应用管理小组成员填写，注意保管，变 更时及时移交。 3、记录本按年度编制， 每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。 4、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。 第1 页共3 页 厚德 精医 创新 致远 科室高警示药品临床应用管理小组 成员： 组长： （科主任） 成员： （副主任医师） （护士长） （联络员） 职责： 1、明确高警示药品临床应用管理制度 2、明确高警示药品分级管理策略及推荐目录 3、明确我院高警示药品目录 4、落实高警示药品使用登记表 第2 页共3 页 厚德 精医 创新 致远 鹤壁市人民医院 科高警示药品基数管理登记表 药品名称 规格 单位 批准文号 国药准字 H 编号 分 页 配备 经手人签名 补充 消耗 结存 药品批号 药品批号 日期 有效期 有效期 基数 申领人 核发人 数 数 数 第3 页共3 页