镇静催眠药和抗惊厥药教学材料.pptVIP

【不良反应】 3.过敏反应 4.长期连续服用产生依赖性： 精神依赖性和躯体依赖性，突然停药易发生反跳现象，按精神药品严格管理，长期用药应不断更换其他类药物。 【不良反应】 5.急性中毒： 症状：昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、反射消失，呼吸衰竭是其致死的主要原因。 措施：人工呼吸、吸氧、保持呼吸道通畅；贝美格兴奋呼吸中枢；静脉滴注碳酸氢钠或乳酸钠，碱化尿液和血液，加速排泄。 【禁忌症】 严重肺功能不全 支气管哮喘 颅脑损伤 【药物相互作用】 苯巴比妥是肝药酶诱导剂，不仅加速自身代谢，还可加速肾上腺皮质激素、双香豆素、地高辛、四环素、灰黄霉素等药物代谢。 若巴比妥类与上述药物合用，适当增加剂量。反之，停药敏化现象。 三、其他类 水合氯醛 丁螺环酮 唑吡坦 佐匹克隆 甲丙氨酯 格鲁米特 三、其他类 水合氯醛: 入睡快、催眠作用强而确切，不影响REMS，用于顽固性失眠或其他药无效者。大剂量亦用于子痫、破伤风、小儿高热等。缺点：安全范围小。大剂量对心、肝、肾均有损害。 丁螺环酮：与BDZ不同，无镇静、抗惊、抗癫作用，但有显著的抗焦虑作用，通过抑制中枢5－HT递质系统而产生作用。 甲丙氨酯（眠尔通）可用于老年失眠患者，但影响REMS，易反跳。 三、其他类 水合氯醛: 口服易吸收，但刺激性强，稀释口服或直肠给药 作用强，无后遗效应 大剂量抗惊厥 大剂