超声多普勒在CEA围手术期应用研究报告.pptVIP

超声多普勒在CEA围手术期的应用 南开大学天津人民医院 潘仲杰 栗力 CEA简史 1905年,Chiari首先强调了颈动脉分叉处动脉粥样硬化与斑块脱落产生的栓子是引起缺血性脑卒中的直接原因。 1954年,Eastcott报道了全球第一例颈动脉内膜切除术(Corotid Enderterectory,CEA) CEA围手术期并发症 围手术期脑卒中 再灌注脑损害 术后血压不稳定 颅神经损伤 皮下血肿等 方 法 自2010年1月至2012年5月对20例颈动脉狭窄患者进行了CEA手术，围手术期应用超声多普勒结合CTA、MRA 进行术前诊断术中使用经颅多普勒（TCD）对患者大脑中动脉进行监测。 超声诊断 斑块回声性质： 低回声斑块 中等回声斑块 强回声斑块 均质回声斑块 不均质回声斑块。 接受CEA术患者的标准 症状性患者颈动脉狭窄程度60％ 无症状性患者双侧颈动脉狭窄程度70％或颅底交通动脉代偿不良 颈动脉斑块超声显示为低同声或不均质回声 CEA手术 CEA术中并发症 同侧脑血管低灌注导致脑梗塞 开放阻断后微栓子脱落 术后高灌注脑损伤 经颅多普勒(TCD)探头经过术侧颞窗于阻断颈动脉前后动态监测大脑中动脉收缩期血流速度（PSV）、舒张期血流速度（EDV）、平均血流速度（MV)、搏动指数（PI）进行比较