两例发热及意识障碍病例的思考讲义.pptVIP

病例一;病例一;血气分析：PH7.342,PCO221.3mmHg,PO266.9mmHg, K3.4mmol/L,HCO3- 11.5mmol/L,SBE -14.2mmol/L, ABE-12.5mmol/L, Na138mmol/L,CL114mmol/L血常规：WBC19.0×109/L，NE89.2%降钙素原（PCT）：35.94 ng/ml；生化：ALT1109.6IU/L,AST2100.9IU/L,血肌酐173.7μmol /L, CO29.9mmol/L，血AMY874.6IU/L，血LPS17.7IU/L，CK6875IU/L，cTnI3.12ng/ml，肌红蛋白＞4044ng/ml。尿常规：酮体(-)，血(3+)，蛋白质(+)，葡萄糖(3+)，尿沉渣镜检红细胞满视野/Hp，白细胞1-3/ Hp。;辅助检查： 血巨细胞病毒及EB病毒核酸测定：均低于检测下限肝炎抗原抗体检测：均为阴性急诊血氨：25.3 μmol/L（正常范围） 心电图（ECG）：窦性心动过速，心率128次/分 全腹部CT示：脂肪肝，胰腺未见明显异常。 ;头颅CT（2016-6-21）;胸部CT;头颅核磁（2016-6-22）;本病例的特点 年轻男性，否认近期感染史，饮酒后急性起病，超高热伴意识障碍 ;项目