射频在疼痛治疗中的应用研究报告.pptVIP

北京华夏康宁科技有限公司 颈椎间盘靶点射频治疗 【适应症】 影像学检查示椎间盘膨出或“包容性”突出，纤维环和后纵韧带无破裂，且与临床表现相符 保守治疗2个月无效 椎间盘高度不小于50% 【禁忌症】 椎间盘脱出 髓核游离 骨性椎管狭窄 侧隐窝狭窄 椎间隙狭窄，椎间盘高度小于50% 椎体明显唇样增生或钙化 脊椎不稳定 症状迅速发展 出现高位肌麻痹或马尾神经症状 有精神疾患者 甲状腺明显肿大或有甲状腺功能亢进未能控制好者 【操作方法】 体位 采用颈椎前路入路治 疗，患者取仰卧位，颈 下垫一圆枕头，头稍后 仰伸直，双肩尽量下拉 定位 术前选定要治疗的病变 椎间盘，在颈部皮肤上 放置金属物，在x线侧 位像上确定穿刺的准确 位置，在颈部皮肤距正 中线3cm处以龙胆紫标 记穿刺点。 穿刺进针 常规消毒、铺无菌洞巾，操作者位于患者 右侧，左手中、示指在患者胸锁乳突肌内 缘至气管旁之间触摸到颈动脉搏动后，将 其推向外侧。手指经过血管鞘与气管之 间，向内探索触摸到骨质。如果触到坚硬 平坦骨质可能是椎体，稍有弹性的并隆起 的为椎间盘纤维环。 右手持射频穿刺针，于示指与中指之间的缝隙进针，直接穿刺进入椎间盘，c臂x光机透视引导下将穿刺针针尖至突出靶点位置，摄颈椎正位片，显示针尖位于靶点位置，可进行射频热凝治疗。 电刺激 启动2Hz、1.2V~3.0V的运动刺激，观察 患者颈肌及肩部、前臂肌肉