尿路结石的标准化治疗教学材料.pptVIP

尿路结石的标准化治疗;《尿石症诊疗指南》;《尿石症诊疗指南》－－－背景;《尿石症诊疗指南》－－－结石分类;《尿石症诊疗指南》－－－诊断 ; 　非增强CT尤其是螺旋CT扫描不受结石成分、肾功能、呼吸运动的影响，螺旋CT还能同时对所获图像进行2维及3维重建，发现结石的敏感性比尿路平片及静脉尿路造影高得多，尤其适合急性肾绞痛病人的诊断，可作为X线检查的的重要补充。CT值对结石成分及脆性可进行初步评估，对选择治疗方法提供帮助。 ;《尿石症诊疗指南》－－－诊断;尿石症诊疗指南》－－－诊断;尿石症诊疗指南》－－－诊断; 上尿路结石;《尿石症诊疗指南》－－－治疗;《尿石症诊疗指南》－－－治疗;《尿石症诊疗指南》－－－治疗;《尿石症诊疗指南》－－－治疗;　　　在诸多治疗方式中，需要权衡各种利弊才能找到一种最适合的治疗方法。 　　　开放性手术仅适用于一些特殊病例 　　　直径≤20mm或表面积≤300mm2的小结石，ESWL由于其创伤小、并发症低、无需麻醉等优点而成为治疗这一类型肾结石的标准治疗方法 　　　巨大肾结石采用ESWL的缺点是需要多次反复治疗并且治疗后易发生结石碎片的残留，该类患者推荐使用PNL进行治疗 　　　残留的结石可以发展成为新的结石，但有报道认为这种危险性其实是相当低的 　　　口服溶石药物是尿酸结石首选的治疗措施 　　　经皮行介入溶石治疗可以完全清除感染性结石的残留