性激素紊乱的临床生物化学研究报告.pptVIP

第五节 性激素紊乱的临床生物化学; 性激素除少量由肾上腺皮质产生外，男性主要在睾丸生成，女性在非妊娠期则主要由卵巢产生，妊娠期则主要由胎盘合成分泌。性激素除在性器官的发育、正常形态和功能的维持上发挥重要作用外，尚广泛参与体内的代谢调节。性激素紊乱为常见的内分泌病，生物化学检测在其诊断和鉴别诊断上有重要的价值。;一、性激素的生理与生物化学; (一)性激素的化学、生物合成、运输及代谢 性激素(sex hormone)都是类固醇激素，包括雄性激素(androgen)、雌激素(estrogen)和孕激素即孕酮(progesterone)3类，后二类合称雌性激素。雄激素主要为睾酮(testosterone)及少量的脱氢异雄酮(DHEA)和雄烯二酮(androstenedione)。雌激素则主要为雌二醇(estradiol，E2)及少量雌三醇(estriol，E3)和雌酮(estrone)。 ;血浆中的性激素90％以上都和血浆蛋白可逆结合。雄性激素和雌激素主要与肝脏合成的性激素结合球蛋白(SHBG)结合，孕酮及少量E2可与CBG结合，亦有部分性激素可和清蛋白等结合。性激素主要在肝脏代谢，除少量直接和葡糖醛酸或硫酸根结合成相应酯排泄外，大多需经过类固醇环上的化学转化，再与上述两种酸根结合成酯，从尿或胆汁(少量)排泄。睾酮主要代谢成雄酮及初胆烷醇酮，为尿17-KS的主要来源。E2及雌