第3章牙体组织-公开课件（讲义）.pptVIP

牙体组织(Dental Tissues)组织学与胚胎学教研室 葛丽联系电话：6222080E-mail：lge@tsmc.edu.cn 牙体组织dental tissues 釉质（enamel） 牙本质（dentin） 牙髓（dental pulp） 牙骨质（cementum） 组织发生和标志性结构 牙体组织（dental tissues） 釉质和牙本质是本章重点 牙髓为疏松结缔组织，牙骨质似骨，掌握其特点即可 结构、概念为重点掌握内容 结构联系功能及临床 牙体组织：釉质（enamel） 学习要求： 掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱形态的光镜所见及超微结构，釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界的光镜所见及成因。 熟悉：釉质的无机物及有机物，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹。 了解：釉质的代谢 牙体组织：釉质/解剖特点 位置 特殊性：表浅，无细胞，基质不含胶原，耐磨，抗剪切，有一定韧性，保护 牙尖、切缘处最厚 表面结构 沟窝点隙 牙面平行线 牙体组织：釉质/理化特性 基本属性：厚，硬，颜色 组成：重量比和体积比（脆，磨片观察） 无机物： 元素组成: 钙磷为主 存在方式：磷灰石晶体（早期为碳少量磷灰石晶体[酸蚀]，其它磷酸盐晶体） 微量元素的作用：增加或降低晶体稳定性，抗龋或对龋敏感 有机物 水：大部分为结合水 有机物 ＜1％，为蛋白质+脂类。 作用：引导晶体生长，粘结晶体和釉柱 釉原蛋白(amelogenins) 非釉原蛋白(non-amelogenins) 蛋白酶(proteinases) 牙体组织：釉质/理化特性 釉原蛋白： 组成：富含脯氨酸、亮氨酸、组氨酸和谷氨酸的极性分子 基因定位：性染色体上（性连锁釉质发育不全） 作用：调控釉质晶体成核及生长（纳米球） 分布：发育期釉质可达到90％，主要分布于晶体的间隙中，成熟的釉质中则基本消失。 牙体组织：釉质/理化特性 非釉原蛋白： 一组酸性糖蛋白，包括釉蛋白(enamelin)、成釉蛋白(ameloblastin)和釉丛蛋白(tuftelin)等 作用：不详，但与羟磷灰石有很强的亲和性，可能有促进晶体成核，影响晶体形状的作用。 分布：存在于釉质分泌早期至釉质成熟后期的柱鞘、釉丛等部位 基因，常染色体釉质发育不全候选基因 牙体组织：釉质/理化特性 蛋白酶： 金属蛋白酶：参与分泌期釉原蛋白和非釉原蛋白的修饰与剪接 丝氨酸蛋白酶：在成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为釉质晶体的进一步生长提供空间 牙体组织：釉质/理化特性 釉质的渗透性:渗透性低但有一定的渗透性： 结构基础：无机物含量高，无大的空隙，微小缝隙内含少量水和有机物，构成釉质的营养通道 实验证据：落射光观察表面有成滴的釉液渗出：放射性核素 渗透性变化对釉质的影响： 增龄：有机物沉积，色变深，通透性下降，代谢减缓 牙髓坏死：代谢障碍，色灰黑，无光泽，质脆易裂 牙体组织：釉质/组织结构 无机结构： 釉柱 无釉柱釉质 与排列方向有关的结构：绞釉；施雷格线 与周期性生长有关的结构：横纹；生长线；新生线 有机结构： 釉牙本质界；釉梭；釉丛；釉板 表面结构： 釉小皮 釉面横纹 釉柱（enamel rod） 釉柱（enamel rod） 概念：釉质的基本结构 位置：釉牙本质界至牙表面 形态：纵：细长柱状，横断：球拍样 排列：主体与牙表面近乎垂直，在窝沟和牙尖处汇聚，相邻釉柱头尾相嵌。柱内头尾晶体成角，釉柱间隙围成头部釉柱鞘 直径：4-6μm，表面大于釉牙本质界 釉柱内的晶体：扁六棱柱形，宽40-90nm，厚20-30nm，长度＞100μm，头部互相平行，颈尾部晶体长轴与釉柱长轴渐成角度。 牙体组织：釉质/组织结构 牙体组织：釉质/组织结构 牙体组织：釉质/组织结构 牙体组织：釉质/组织结构/电镜 绞釉 (Gnarled enamel) 釉质生长线(Incremental line, Lines of Retzius) 牙面平行线：生长线到达釉质表面时，形成横行的嵴状结构即～（perikymata）。 新生线（neonatal line）：乳牙和第一恒磨牙上加重的生长线。成因：乳牙和第一恒磨牙的釉质一部分形成于胎儿期，另一部分形成于婴儿出生以后。婴儿出生时，由于环境及营养的变化，该部位的釉质发育一度受到干扰，电镜下可见晶体的密度降低。 釉牙本质界（Enamel-dentinal junction) 釉梭 ×250（Enamel spindle) 釉丛 ×200(Enamel tuft) 釉板  (Enamel lamella) 三、釉质的表面结构： 1、釉小皮 (Enamel cuticle) 覆盖在新萌出牙表面的有机薄膜，与