中医儿科学五迟五软病.pptVIP

五迟、五软 儿科教研室 概 述 定义：五迟五软是小儿生长发育障碍的病证。五迟指立迟、行迟、语迟、齿迟、发迟；五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。 五迟、五软病症既可单独出现，也可同时存在。 概 述 范围：佝偻 病、脑性瘫痪、智力低下、脑发育不全等。 佝缕病：骨骼发育障碍或畸形，非特异性精神神语症状。 （立迟、行迟、齿迟） 脑瘫：为非进行性中枢性运动障碍，严重的常伴智能低下，癫痫，语言和视力障碍，听力减退等行为异常等。（五迟五软） 智能低下：是指在发育阶段一般的智力明显低于平均水平，并有适应性行为缺陷的情况。 （五迟五软） 脑发育的不全：可包含脑白质、髓质等的发育不全。（五迟五软） 概 述 发病情况：发病率、预后 源流 《小儿药证直诀.杂病证》：长大不行，行则脚细；齿久不生，生则不固；发久不生，生则不黑。 《活幼心书》：五软 病因病机 病因：先天禀赋不足，后天失调 病机：五脏不足，气血虚弱，精髓不充（正虚）；痰瘀阻滞心经脑络，心脑神明失主（邪实） 病位：脾肾心肝 病因病机 诊断 病史：有药物损害、产伤、窒息、早产史或喂养不当史；或遗传代谢性疾病家族史等。 小儿2—3岁不能站立、行走（立迟，行迟）；初生无发或少发，随年龄增长而头发稀疏难长（发迟）；牙齿届时未出或甚少（齿迟）；1—2岁还不会说话（语迟）。 诊断 小儿周岁前后，头项软弱下垂为头项软；咀嚼无力，时流清涎为口软；手臂不能