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- 2020-04-15 发布于湖南
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入院患者护理评估单
一、一般资料
姓名 性别 年龄 科别 床号 住院号
职业 文化程度 婚姻状况:□未婚 □已婚 □离婚
入院日期 年 月 日 时 分 入院方式:□步行 □扶入 □轮椅 □平车
入院诊断
二、护理评估
意 识:□清醒 □嗜睡 □意识模糊 □昏睡 □浅昏迷 □深昏迷 □谵妄 □镇静 □痴呆
语言能力:□正常 □沟通障碍 □失语
视 力:□正常 □异常 听力:□正常 □异常
口腔黏膜:□完整 □破损 □其他 义齿:□无 □有
皮 肤:□完好 □异常
压疮高危 □是 □否 Braden评分(评分量表背面)总分: 分
排泄情况:小便:□正常
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