第四章血液循环课件.ppt

心输出量及其影响因素 单位时间内心脏射血量是衡量心功能的指标。 每搏输出量：每侧心室每次收缩所射出的血量称为每搏输出量（搏出量）。 成年人安静状态下的搏出量为60~80ml，平均值70ml。 异位起搏点和异位心律 当窦房结的自律性异常低下或兴奋下传阻碍或潜在起搏点自律性过高时，其自律性表现出来，称为异位起搏点。 异位起搏点控制的心跳节律为异位心律。 心肌的兴奋性特点 有效期特别长相当于整个收缩期和舒张早期，这一特点使心肌不会发生强直收缩，而是保持收缩和舒张交替的节律活动，以保证心脏泵血功能。 心交感神经末梢释放的递质是 　　A.组胺 　　B.乙酰胆碱 　　C.肾上腺素 　　D.去甲肾上腺素 　　E.血管紧张素 　　 答案：D .降压反射的生理意义是 　　A.降低动脉血压 　　B.升高动脉血压 　　C.减弱心血管活动 　　D.加强心血管活动 　　E.维持动脉血压相对恒定 　　 答案：E 夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是 　　A.减压神经传入冲动增多 　　B.窦神经传入冲动减少 　　C.颈动脉体受到缺O2刺激 　　D.颈动脉窦受到牵拉刺激 　　E.颈动脉窦内压升高 　　 答案：B 一、冠脉循环 二、脑 循 环 三、肺 循 环 第六节 器 官 循 环 1、冠脉血管的解剖特点 垂直穿行易受压；侧支细小易阻塞 2、冠脉血流生理特点：血流量大 动静脉氧差大，心舒期供血主要决定于舒张压的高低，舒张期的长短 3、冠脉血流量的调节 （1）心肌代谢水平 （腺苷） 冠脉血流量与其呈正变关系 （2）神经调节 （3）激素调节 一、冠脉循环 一个心动周期中左、右冠脉血流变化情况 二、脑 循 环 脑循环的生理特点 血流量大：750ml/min， 占心输出量的15% 耗氧量大：3~3.5ml/min/100g，占全身耗氧的20% 脑血管舒缩程度小，脑血流量变化小①骨性腔室②内容物（脑、脑血管、脑脊液）容积固定 存在血-脑屏障、血-脑脊液屏障 脑血流量的调节 脑血管的自身调节 （60～180mmHg） 局部性体液调节 PCO2?O2???血管舒张代谢产物?血管舒张神经调节 作用甚小 三、肺循环 （一）肺循环特点： 血管分支粗短、壁薄、低压低阻系统，肺动脉平均13mmHg； 肺血容量变动大（200-1000ml）：吸气大，呼气小； 肺泡毛细血管有效滤过压为负压，使血管壁与肺泡膜紧贴 对缺氧的敏感性 （二）肺血流量的调节 神经调节： 交感N兴奋、血液儿茶酚胺等本身可直接收缩肺血管，增加血流阻力，但整体情况下不然，体循环血管收缩迫使小循环血容量增加，迷走神经、ACh使肺血管舒张。 肺泡气氧分压： 降低可引起肺血管收缩（气-血平衡） 血管活性物质： E、NE、AngⅡ、TXA2、PGF2?起肺动脉收缩，组胺、5-HT使肺静脉收缩 目标检测 影响冠状动脉血流量增多的因素是 　　A.主动脉舒张压降低 　　B.体循环外周阻力减小 　　C.心室舒张期延长 　　D.心室收缩期延长 　　E.心率增加 　　答案：C 引起冠状血管舒张最强的因素是 　　A.缺O2 　　B.H 浓度增加 　　C.组胺 　　D.腺苷 　　E.前列腺素 　　 　 答案：D 保证运动器官血液供应的重要机制是 　　A.心输出量增加 　　B.循环血管增加 　　C.静脉回流量增加 　　D.各器官血流量的重新分配 　　E.血压升高 　　答案：D 使用说明： 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。 一、神经调节 二、体液调节 第三节 心血管活动的调节 调节的目的： 适应机体的需要 稳定血压 协调各器官的供血 调节的途经： 1）神经调节； 2）体液调节； 3）自身调节 调节的方式： 1）心率 2）搏出量 心输出量 3）血管紧张性 血压 一、神经调节 （一） 心血管的神经支配 心迷走神经及其作用 心交感神经及其作用 交感缩血管神经纤维 ｛ 交感舒血管神 副交感舒血管神经 舒血管神经纤维 （一）心脏和血管的神经支配 1、心脏的神经支配 （1）心交感神经 ——双重神经支配 脊髓胸段中间外侧柱 星状节 颈交感节 节前纤维 节后纤维 心上神经 心中神经 心下神经 窦房结、房室束 房室交界 心房肌、心室肌 一. 神经调节 作用：心率加快，房室交界的传导加速，心肌的收缩能力增强， 致使心输出量增多，血压升高 （2）心迷走神经 延髓 背核、疑核 节前纤维 心壁 节后纤维 窦房结、房室束 房室交界、室内传导系统 心房肌、部分心室肌 左侧支配房室交界，右侧支配窦房结; 作用：心率减慢，心房肌收缩能力减弱，房室传导速度