第10章肾上腺素激动药-liu.pptVIP

第九章 肾上腺素受体激动药 α受体:去甲 去氧 间羟胺 甲氧明 α，β受体:肾上腺素 多巴胺 麻黄碱 β受体 β1,β2受体:异丙肾上腺素 β1受体:多巴酚丁胺 β2受体:沙丁胺醇 多巴胺 临床应用： 心源性休克、感染性休克、出血性休克 与利尿药合用，治疗肾衰竭 临床应用： 支气管哮喘：预防发作和轻症，重症和急性差 防治低血压：如麻醉引起 鼻黏膜充血：滴鼻剂，改善充血肿胀 缓解神经性水肿等皮肤黏膜症状 不良反应： 快速耐受性（NA耗竭，受体饱和，亲和力下降） 中枢兴奋症状 肾上腺素受体激动剂临床应用比较 麻黄碱 药理作用:α,β受体；促进NA释放 作用特点 化学性质稳定，口服有效 作用弱、慢、持久 易通过血脑屏障，中枢兴奋作用明显 第四节 β受体激动药 异丙肾上腺素(ISOP)：激动β1及β2受体 口服在肠粘膜与硫酸基结合失活 气雾剂吸收较快，舌下给药可吸收 静脉滴注给药，作用时间较长 不易通过BBB，中枢作用不明显 体内过程 * 化学结构、药理作用和肾上腺素、去甲相似 结合并激动肾上腺素受体 引起α型效应和β型效应 拟肾上腺素药，又称拟交感胺类 肾上腺素受体激动药 平滑肌舒张 肝代谢加快 冠脉、骨骼肌血管，支气管平滑肌，肝脏 β2 心率、传导加快，收缩力增强 心脏 β1 负反馈调节 突触前膜 α 2 收缩、散瞳 皮肤、粘膜血管、内脏平滑肌，瞳孔开大肌 α 1 药理效应 分布 受