台湾药物经济暨效果研究学会.docVIP

台灣藥物經濟暨效果研究學會 親愛的會員： 歡迎和我們一起前往泰國參加第四屆亞太藥物經濟學研討會!煩請您填寫下表並回覆應辦理之文件。 （旅客一）中文姓名： 英文護照姓名： （旅客二）中文姓名： 英文護照姓名： 聯絡電話：(O) (H) 手機： E-mail：　　　　　　　　　　　　　　　　　　 飯店選擇：□ Hilton Phuket五星級飯店　　□ Woraburi Phuket 四星級飯店 房型選擇：□一人一室　□兩人一室（希望與 合住） 艙等選擇：□團體經濟艙 □個人經濟艙 □個人商務艙 □已有護照　□尚無護照 □素食餐飲　□葷食餐飲 報名方式： 1. E-mail至：taspor@ 2. 傳真至：(02)2322-2794，傳真後十分鐘內，打電話至(02)2322-2794查詢是否有接收到您的報名資料，以維護您的權利。 繳交團費方式：7/15前，請先繳交訂金NT$ 5000，尾款請於8/25前結清。 匯款資料如下： 銀行：第一銀行吉林分行（代號007） 戶名：