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居家养老背景下 多层次长期护理保障制度的构建 李世雄I (山西医科大学山西太原030001) 【摘要】我国人口结构正进入老龄化、慢性病化、失能化并举的状态，本文通过 对居家老人数据的分析，剖析了老年护理存在的问题——低水平均衡陷阱。运用比较 研究的方法，梳理了国际长期护理保险制度和国内试点地区经验。结合社区居家养老 现状，基于中央政策和我国社会保障制度逻辑，构建了以长期护理救助制度为兜底， 社会化长期护理保险为基础，商业长期护理保险为补充的多层次长期护理保障制度体 系，并从顶层设计和具体实践上完善配套设施，以期打破低水平均衡的僵局，解决社 区居家老人的护理问题，实现老有所养，老有所护。 ［关键词】多层次；长期护理保障制度；居家养老 我国人口结构正进入老龄化、慢性病化、失能化并举的状态，老年 人护理问题成为我国“十三五”期间所面临的巨大挑战，截至2015年， 我国60岁以上人口已达2. 2亿，占总人口 16. 5%,预计2020年60岁以 上人口将达到2. 48亿，占总人口 17. 2%o慢性病是导致老年人失能的主 要原因，据调查，2013年我国65岁以上人口慢性病患病率达71.8%o《全 国城乡失能老人状况研究调查》显示，到2015年我国部分失能、完全失 能老人将近4000万，占总老年人口的19.5%,解决居家老人的长期护理 需求问题成为我国应对老龄化问题的重要突破口。中共十八届