最终版-外科病人的体液失调-公开课件（精选）.pptVIP

低钙血症-治疗 补充钙剂：10%葡萄糖酸钙20ml 25%葡萄糖20ml 缓慢静注 必要时可重复，2~3次/日 慢性：钙剂+D3 终止抽搐：地西泮10mg iv or im 纠正碱中毒 镁总量 1000mmol （23.5g） 细胞外液 1% 正常血镁浓度为 0.70 ~ 1.10 mmol/L （四）镁的异常 低镁血症(hypomagnesemia) 血镁低于0.70mmol/L 见于甲状旁腺功能亢进、长期消化液丢失、长期禁食或大部小肠切除术后未补镁。 低镁血症-表现 引起神经肌肉兴奋性增高的症状。如： 手足抽搐、眼球震颤，易激动， Chovstek征阳性。 心电图QT间期延长。 低镁血症-诊断 排除法：如病人抽搐，经补钾、补钙后不缓解可考虑。 镁负荷试验：硫酸镁0.25mmol/kg 90% 尿排出 正常 低镁血症-治疗 硫酸镁溶液 iv drop 25%硫酸镁溶液1ml = 镁1mmol 一般：0.25mmol/kg.d 严重：1mmol/kg.d TPN 6~7mmol/d 纠正后持续1~3W 5~10mmol/d 镁中毒 葡萄糖酸钙 iv 下 课！ 在黑板上图示神经－内分泌系统维持平衡的调节途径： 抗利尿激素的作用：血