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2025中国发育性髋关节发育不良诊疗指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南以“降低致残率、提高生活质量、减少二次手术”为唯一目标，把筛查、诊断、治疗、随访、康复、质控六个环节做成一条可复制的闭环路径，供各级妇幼保健机构、综合医院骨科、康复科、超声科、公共卫生科直接使用。

1.2适用对象

0—18岁所有疑似或确诊发育性髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofthehip，DDH）患儿及其照护者；同时覆盖基层初筛人员、超声技师、小儿骨科医师、麻醉科、放射科、康复师、医保结算员。

1.3法规与制度依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第24、42条；《母婴保健法实施办法》第18条；《医疗机构管理条例》第27条；《放射诊疗管理规定》；《全国出生缺陷综合防治方案》（国卫办妇幼发〔2022〕9号）；《儿童健康检查服务技术规范》（2023版）；《国家卫生健康委办公厅关于印发超声筛查DDH技术指南（试行）的通知》（2024〕76号）。

1.4术语与分型

1.4.1Graf分型：Ⅰ—Ⅳ型，以标准切面α、β角量化。

1.4.2Tonnis脱位分级：0—4级，依据股骨头与Perkins线关系。

1.4.3IHDI分型：A—D四型，用于6个月未复位者。

1.4.4稳定型/不稳定型：Barlow试验阳性但