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儿科急救药物的应用 河北省儿童医院 张英谦 急救药物的主要用途 配合呼吸支持 心脏复苏，抗休克，抗心律失常 镇静镇痛，抗惊厥，降颅压，抗高血压 纠正水电解质紊乱及酸碱失衡 中毒解救药 DIC 儿科常见危重疾病的病因 呼吸衰竭： 窒息，喉梗阻，肺水肿 肺出血，ARDS，呼吸骤停 心力衰竭： 暴发性心肌炎，先天性心脏病 心律失常，心肌病，心跳骤停 儿科常见危重疾病的病因 中枢神经系统疾病： 颅高压，脑疝，癫痫持续状态 缺血缺氧性脑病，病毒性脑炎 脑外伤，颅内出血 中毒及意外： 中毒，过敏，手术麻醉意外 创伤，溺水，触电 儿科常见危重疾病的病因 其他病因： 各种休克 DIC，消化道出血 多脏器功能衰竭（MODS） 严重酸中毒，电解质紊乱 急救药物在抢救中的地位 复苏成功率，生命支持，脑缺氧损害 复苏药物的双重性： 治疗作用及毒性，脏器功能影响 与其他治疗配合应用 给药时应考虑的因素 （1）给药途径 （2）药物种类的选择 （3）药物的剂量及给药速度 （4）治疗的副作用和并发症 给药方法对疗效的影响 气管内给药 种类：(LEAN) 利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳洛酮 剂量： 肾上腺素：静脉内剂量的10倍 其他药物应比静脉剂量高2-2.5倍 方式： 用5-10ml NS稀释后注入 经插管导管输入后用5-10ml N