椎管内肿瘤影像学诊断(018新).pptVIP

脊 髓 型 多 发 性 化 多发性硬化(MS)是中枢神经系统以白质为主的多发性脱髓鞘疾病,属自身免疫性疾病。临床上以反复发作、进行性加重为主要特征。 临床根据其发生部位常分为三型:脑型、视神经脊髓炎型和脊髓型,其中以脊髓损害为主要症状的则称为脊髓型多发性硬化(SMS)。 脊髓型多发性硬化MR特征： ① MS脊髓病变通常不超过2个椎体节段 ② 病灶多在脊髓的后方或侧后方 ③ 病灶的最大横截面小于脊髓的1/2 ④ 且通常不伴脊髓肿胀或萎缩 许贤豪.多发性硬化研究进展[J].中华神经科杂志,2004,37(1):3-6. 脊髓型MS 增强 髓外硬膜下肿瘤 髓外硬膜下肿瘤占椎管内肿瘤60% ，绝大部分为良性，以神经鞘瘤、神经纤维瘤和脊膜瘤最常见。多见于20—60岁。 典型症状为神经根性疼痛，以后出现肢体麻木、酸胀感或感觉减退。 属于良性肿瘤，发病率占椎管内肿瘤的首位（30%）。起源于神经鞘膜施万细胞，故又称施万细胞瘤。 30～50岁为好发年龄。 可发生于椎管内各个节段，以颈、胸段略多。 多起源于脊神经后根，部分肿瘤经椎间孔发展到椎管外成为哑铃形。 神经鞘瘤 神 经 鞘 瘤 MRI特征： a. 肿瘤呈圆形，卵圆形或分叶状，常单发，少数可多发，常累及神经后根，故90%的神经鞘瘤位于椎管后外侧。 b. 易发生囊变，甚至出血