b超室医疗质量整改措施方案.docVIP

. . . . 参考 b超室医疗质量整改措施 篇一：医疗质量自查报告及整改措施　　医疗质量自查报告及整改措施 　　根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 　　一、存在问题：　　（一）某些医疗管理制度还有落实不到位　　个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。　　（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象　　个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。　　（三）住院病历书写中还存在的问题。　　1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。　　2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。　　3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。　　二、整改措施：　　（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。　　医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应