肺癌LungCancer课件讲义资料.pptVIP

当发现肺部肿块后如何进一步检查？ 体格检查：全面细致的体格检查是诊断疾病的基础。 痰液的检查：痰脱落细胞学检查是肺部疾病各种检查中最安全、简便、无痛苦的检查手段。 肿瘤标记物检测：常用的肺癌肿瘤标记物有NSE（神经烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）、cyfra-211(细胞角蛋白)、P53、k-ras基因等，对诊断有一定的辅助作用。 当发现肺部肿块后如何进一步检查？ 胸片 首选和最基本的检查方法。 胸部分层摄影 胸部CT CT扫描在检出更小或隐蔽部位病灶、帮助定性诊断、进行准确分期方面均能较胸片提供更多信息，是肺癌患者最佳影像检查方法之一 。 胸部核磁共振（MRI）检查 不作常规检查方法。 影像学检查：胸部X线检查 当发现肺部肿块后如何进一步检查？ 纤维支气管镜检查 是诊断支气管肺癌最为重要的检查之一。目前已成为肺部肿块诊治的必不可少的检查方法。 经皮穿刺活检检查 除通过纤支镜进行各种穿刺活检外，位于肺周边贴近胸壁的肿瘤，可在B超或CT引导定位下经皮肺肿块穿刺活检。 早期肺癌的诊断标准是什么？ I期包括T1N0M0、T2N0M0是指T1或T2肿瘤，无肺内淋巴结和远处转移，5年生存率为50%-70%，隐性肺癌（TxN0M0），原位癌（TisN0M0）同样归入早期。 1997年新的国际分期法更为详细： Ia：T1N0M0；Ib：T2N0M0；隐性肺癌：TxN0M0；原位癌：TisN0M0同样属早期。 现在按1986年国际抗癌联盟（UICC）订的肺癌分期法进行分期 肺癌的综合治疗指什么？ 肺癌的治疗方法包括以下几种： 手术治疗 放射治疗 化疗 生物治疗 中医中药等治疗 肺癌是一种全身性疾病，在选择治疗方案时应根据肺癌的不同组织类型，病期以及病员全身情况采取综合治疗的方法。 化学治疗药物有哪些不良反应? 全身反应1）骨髓抑制：为最常见和最严重的不良反应，一般发生于化学治疗药物应用后的8-12d。表现为WBC、血小板甚至RBC暂时性下降，多见于反复化学治疗的复治病人和大剂量化学治疗者。病人应加强营养，防止感染 2）消化道反应：多为恶心、呕吐，尤以顺铂应用时较为明显，一些止吐药物能有效防止或减轻上述症状。3）其他：某些药物除以上不良反应外，尚对于某个脏器有特定不良反应。 局部反应 局部剧烈疼痛和红肿，可引起静脉炎。 在化疗期间，病人在生活、营养、用药等方面需要注意什么？ 1）、心理和精神：在这段时间内如何加强病人的自我控制力是很重要而又不易被忽视的事。 2）、饮食和营养 什么是肺癌的免疫治疗？ 生物缓解调节剂：主要有OK432、沙培林、胞必佳、胸腺肽、香菇多糖等，皮下或肌内注射可刺激t淋巴细胞增多，提高人体的抗肿瘤能力。细胞因子：细胞因子主要由淋巴细胞、单核细胞及其他细胞所产生，主要有IFN、IL-2、CSF，研究发现大剂量IFN与化疗同用可提高化学治疗的疗效，并对放射治疗有增敏作用。细胞过继免疫：在IL-2的刺激下，单核细胞释放IFN和TNF，并提高了NK的杀伤力。这时抽出病人的外周血，在体外加入ILs继续培养，以增加有特异性识别力的细胞的免疫活性和数量，提高对肿瘤的杀伤力。 基因治疗：目前尚处于研究阶段。 肺癌的免疫治疗就是指使用免疫或生物调节系统的细胞或细胞产物，通过改变病人的免疫反应而治疗癌症。 * 肺 癌（Lung Cancer） 苏州九龙医院呼吸科 倪殿涛 什么是肺癌？ 肺癌的病因与康复？ 肺癌的表现？ 肺癌的诊断？ 肺癌的治疗？ 什么是肺癌? 肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长，并无限增生，使瘤块坚硬，并可向四周甚至全身扩散。 肺癌的基本类型? 小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 细支气管肺泡癌 大细胞癌 肺癌的主要发病原因? 肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。 吸烟 大气污染 职业性、理化性 致癌因素 煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关。 石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。 肺癌的主要发病原因? 慢性肺部疾患： 饮食与营养： 病毒感染、真菌（黄曲霉素）感染等慢性感染也容易并发肺癌。 与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。 那些人是肺癌的高危人群？ 凡男性，年龄≥45岁，吸烟每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。 如伴有痰血、刺激性干咳、