第七章血液流变学.ppt

【研究意义】 生理意义：血液流变性质的改变，直接关系着人体组织血液供应的减少与增加，从而影响人体组织器官的代谢及功能状态。另一方面，对出血后止血有重要生理意义。 病理意义：当人体患某些疾病时或在某些疾病发生之前，血液流变性质会发生改变，导致所谓“血液粘滞异常综合征”。这种综合征是多种病理过程的中间过程或者是“桥梁”，提示疾病的发生或程度。因此，血液流变学研究是疾病诊断、预后的辅助手段之一，也是疾病预防必不可少的手段之一。 　　血液在血管中是一层一层流动的，靠近中央的液体层流速快，靠近周边的液体层流速慢。这样就在快慢两层液体之间形成了流速差，快的一层给慢的一层以拉力；而慢的一层给快的一层以阻力。 因而在流速不同的两液层的接触面上产生了摩擦，称内摩擦力 二、血液的流变学特性： 剪切应力：既然液体是一个层面，在单位面积上所承受的切 变应力称为剪切应力，用t表示。其计量单位是达因/平方厘 米，用Pa表示，1Pa=10达因/平方厘米。 切变率：既然快慢两层之间运动速度不一样我们就可以找出 它们之间的速度差和距离差，用一个参数表示，就是切变率 ，用g表示。单位是1/秒（s-1）计算公式是： 切变率是液体（血液）内部运动（流动）的重要因素。 切变率反映了液体层间流动速度的变化 一般来讲，切变率高，液体流速快；反之，液体流速慢。 （二）血液的流变特性 血液黏度 血液的黏弹性 血液的触变性 红细胞聚集 红细胞变形 红细胞的沉降 血液的黏滞性（黏度） 概念： 　　血液的黏滞性是血细胞及血浆蛋白分子间摩擦的结果。 　　全血黏度主要决定于红细胞的数量 　　血浆黏度主要决定于血浆蛋白的含量 正常值： 　　血液黏度：4～5 血浆黏度：1.6～2.4 二、血液的流变学特性： 3、血液的粘度 衡量物质粘稠程度的物理量称为粘度。 血液的粘度来自于血液内各种成分之间的内摩擦力，血液愈粘稠，愈不易流动。 全血黏度主要决定于红细胞的数量 血浆黏度主要决定于血浆蛋白的含量 正常值： 　　血液黏度：4～5 血浆黏度：1.6～2.4 3、血液的粘度 在低切变率下，切应力必须达到某一临界值，血液才开始流动，这个切应力的临界值称为屈服应力。 血液的屈服应力值主要取决于红细胞比容和血浆纤维蛋白原的含量。 粘度：可以想象的到，液体流速快，其粘度一定相对较低；而液体流速 慢，其粘度相对较高。因此，粘度就成为反映液体，包括血液的一种流 动性（或称流变性）的物理参数。牛顿将粘度定义为也就是衡量液体流 动时的内摩擦力或阻力的度量。牛顿的粘度定律是： 　 剪切应力（t） 帕斯卡（Pa） 粘度（h）= -------------------- = -------------------- = 帕斯卡.秒（Pa S）　　　　　 切变率（g）　 秒-1（S-1） 这就是说，一种液体的粘度和当时液体所处的剪切应力和切变率有关， 粘度与剪切应力成正比，而与切变率成反比。 牛顿在研究黏度的过程中发现，一些液体的粘度符 合上述规律，黏度随切变率的变化而变化，另一些 液体的粘度不符合上述规律，它的粘度是一个常数 ，不随切变率的变化而变化，牛顿把前者称为非牛 顿液体，后者称为非牛顿液体。 我们的血液，全血是非牛顿液体，也就是说全血的 粘度是随切变率的变化而变化；而血浆被看作是牛 顿液体，它的粘度与切变率无关。 　　　血液黏度是反映血液流变性的综合指标，凡能影响血液流变性的各种因素都能使血液黏度发生变化。生理情况下，血液黏度与许多因素都有明显的依赖关系。 血液黏度与切变率的依赖关系 　　 在一定的切变率范围内(200s-1以下)，血液黏度随切变率增高而降低，表现出非牛顿型流体的黏度特性，这主要是因为随着切变率增高、流速加快，聚集的红细胞团块在不断增大的切应力作用下逐渐分散、变形和向轴集中，这些变化都能减小流动阻力，使血液黏度降低 当切变率超过200s-1时，血液黏度不再降低，而接近一定恒定值。呈现出牛顿型流体的黏度特征。 　 血液黏度这种性质有利于血液的加速，也有利于血液的减速乃至止血。 血液黏度与血管管径的依赖关系 　　　血液流经不同管径的血管时，不仅流速不同，而且黏度也随之改变。　　　 　　当管径小到一定程度时，黏度不仅不再降低，反而急骤增高，这种现象称为逆转现象，此时的血管半径为临界半径。 　　　血管临界半径不是固定不变的，受红细胞变形性和聚集性的影响。在病理情况下，红细胞变形性降低或聚集性增高，均可导致临界半径显著增大，甚至高达正常的几十倍。此时，由于多数微血管内血液黏度急骤增高，必将导致微循环的严重障碍。 二、血液的流变学特性： 4.红细胞变形性 红细胞变形性是指