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儿科心肺复苏术 2006.03.27 开放气道 1．意识丧失但无外伤者:可用仰头提颏法开放气道。将患儿置于仰卧位，一手置于患儿额部并轻柔地将头后仰，另一手食指放在颌骨弓下，轻轻用力使下颌向上外抬起。应避免使嘴闭上或推颌下软组织，以免进一步阻塞气道(图1) 2．若疑有头颈创伤:应避免头后仰，此时可用推下颌法开放气道。即用双手的2或3个手指分别放于患儿两侧下颌角处，轻轻用力向上外方推下颌(图2)。 施救者的肘部可放在患儿躺着的平面上，以利固定。若有第2个抢救人员在场，则可由1人固定颈椎，1人实施此项操作 3．怀疑气管异物者:将舌及下颌提起，检查咽部有无异物，以便在直视下将异物去除。 4．放置口咽通气道的方法:如图3示 人工呼吸方法 1．口对口、口对口鼻人工呼吸：口对口鼻法适用于1岁以下婴儿，通过向婴儿口鼻吹气使胸廓抬起(图4)。施行口对口－鼻法有困难时，可采用口对鼻法，经鼻吹气的同时，应抬起下颌使口闭合。口对口法适用于1～8岁小儿，经口吹气时，应用拇指与食指捏住鼻子（图5）。实施过程中需保持气道通畅。 开始人工呼吸时施救者应连续吹气2～5次，每次持续1～1.5秒，至少保证2次有效通气。 吹气前深呼吸，使呼出气中氧含量最大，二氧化碳含量最低。 由于患儿年龄不同，肺顺应性不一样（图4），因此难以规定统一的吹气压力及吹气量。 最基本的原则是吹至胸廓抬起但又未引起胃膨胀。 吹气时气