肾脏34肾小管和集合管的物质转运教学讲义.pptVIP

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2019-10-22 发布于天津
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肾脏34肾小管和集合管的物质转运教学讲义.ppt

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肾小管和集合管的物质转运功能;重吸收 —肾小管上皮细胞将物质从肾小管液中转运至血液中分泌 —肾小管上皮细胞将自身产生的物质或血液中的物质转运至小管液 ;一、肾小管和集合管物质转运的方式;跨细胞转运途径;二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌;NaCl和水的重吸收;主动转运; 髓袢: 降支细段 --- 水（通透性高）升支细段 --- Na+和Cl-（顺浓度差）升支粗段 --- Na+：2Cl- ：K+ （钠泵和转运体）; 重吸收部位; 重吸收部位; 重吸收部位;HCO3-的重吸收;HCO3－的重吸收; 重吸收部位;分泌 H+; 分泌部位;分泌 NH3; 分泌部位; NH3的分泌与H+ 的分泌密切相关 H+的分泌与小管液的pH值相关 H+的分泌与血浆的pH值相关分泌NH3的同时,机体获得HCO3- ; 近端小管—— 65%-70% 髓袢—— 25%-30% 远端小管、集合管——主细胞 ;近端小管液中的K+绝大部分被重吸收入血只有极少部分从尿排出尿中的钾主要是由远端小管和集合管分泌;K+通道; 分泌部位;细胞外液K+浓度升高;体内的钾主要是肾排泄，多吃多排，少吃少排，不吃也排应用：临床上，不能进食的人适当的补钾，避免血钾降低肾功能不全的病人，排钾功能障碍，可发生高血钾症 ;葡萄糖的重吸收;肾糖阈 renal threshold for glucose 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度（180 mg/100ml ）;;速尿 Na-Cl-K （呋塞米、呋喃苯胺酸）;各段肾小管与集合管中的物质转运：近端小管对Na+、Cl?、水、HCO3?、K+和葡萄糖的重吸收，对H+的分泌肾糖阈的概念髓袢升支粗段对Na+、Cl?和K+的重吸收远曲小管和集合管对Na+、Cl?、HCO3?和水的重吸收，以及对K+、H+和NH3的分泌;复习思考题