各论--第章——理气药.pptVIP

中药学 第八章 理气药 气的运行和运行方式 气的运行生理病理 一、概念： 以疏理气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称作理气药。又名行气药。 二、功能及主治： 1. 行气，治疗气滞证，见闷、胀、痛等。 （破气） 2. 降气，治疗气逆证，见呕恶、喘息等。 三、适应症 功效： 味辛、苦，大多性温（偶有性寒者）； 多归肝、脾、肺、胃经。 本类药物大多辛温香燥，易耗气伤阴，故气弱阴虚者慎用。 本类药物中行气力强之品，易伤胎气，孕妇慎用。 本类药物打多含有挥发油成份，不宜久煎，以免影响药效。 配补益药（补益药性多滋腻，配后使之补中有行，补中有散，补而不腻）； 配祛湿药（湿邪停蓄，行气可促使湿邪外祛，气行则湿自化）； 配活血药（气行则血行）； 配化痰药（气行则痰顺）； 配消导药（气行则宿食自化）； 配泻下药（气行有助于荡涤肠滞）。 掌握橘皮、枳实、枳壳、木香、香附、沉香、川楝子、薤白等8味药的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉青皮、化橘红、佛手、乌药、甘松等5味药的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解橘红、香橼、荔枝核、青木香、九香虫、大腹皮、柿蒂等7味药的功效、主治。 陈皮（A） 青皮（B） 枳实（A） 木香（A） 香附（A） 沉香（B） 川楝子（B） 陈皮《神农本草经》 陈皮 陈皮 陈皮之应用 【处方用名】 橘皮、陈皮、广陈皮、新会皮 （洗净，晒干，切碎用） 炒橘皮 （麸皮拌炒） 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。 陈皮之附药 橘络： 来源—乃橘瓤上的筋膜（是橘的中果及内果皮之间的维管束群） 性味归经—甘、苦，平，归肝、肺经。 功效—行气通络、化痰止咳。 应用—用于痰滞经络之胸痛、咳嗽。 陈皮之附药 橘核: 性味归经—苦，平，归肝经。 功效—理气散结止痛。 应用—用于疝气痛、睾丸肿痛及乳房结块等。 陈皮之附药 橘叶： 性味归经—辛、苦，平，归肝经。 功效—疏肝行气、散结消肿。 应用—用于胁肋作痛、乳痈、乳房结块等。 陈皮之附药 化橘红： 来源—云香科植物柚的果实。 性味归经—性味苦、辛、温。 功效—燥湿化痰，理气，消食。 应用—痰多咳嗽，以及食积、脘腹胀痛等症。 陈皮之附药 青皮 青 皮 青 皮 青皮与陈皮功效主治异同 相同点：辛温行气，治疗脾胃气滞脘腹胀满，食欲不振等。 同中之异： 二者同为一物，因老幼不同而功效有异，橘皮为成熟之果皮，性和缓而主升浮；青皮为未成熟之果实，性峻急而沉降。 作用部位，青皮色青主入肝经，重在疏理肝气；陈皮色黄主入脾经，重在理气调中，调理脾气； 作用强度，青皮性猛行气力强（破气）；陈皮性缓行气力弱。 不同点： 青皮又能消积，质重下行，治气滞血瘀之癥瘕及食积等； 陈皮质轻入走肺经，治疗痰湿咳嗽等。 枳实《神农本草经》 枳 实 枳 实 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实之临床应用 枳实之用法及注意 [用法用量]：煎服，3~10g；大剂量可用至30g。炒后性较平和。 [使用注意]：脾胃虚弱及孕妇慎用。 [性能特点]：本品苦辛微寒，行滞降泄力强，长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞满，为脾胃气分药。凡积滞内停、气机受阻而见胸腹痞满胀痛、便秘或泻痢后重等证，不论气血痰食皆可配伍应用。唯破气作用较强，能伤下气，若非邪实之证，用当宜慎。 【附】 枳壳： 来源—为酸橙、香椽等近成熟的果实。 性味—苦，微寒。 功效—与枳实功效相同但作用较缓和。 长于行气宽中除胀。 应用—用于气机不畅，脘腹痞闷胀满，噫气。 枳实之参考 枳实与枳壳之异同 木 香《神农本草经》 木香 木香 木香 木香之参考 香 附《名医别录》 香 附 香 附 薤 白《神农本草经》 薤 白 薤 白 薤 白之临床应用 沉 香《名医别录》 沉香 沉香 沉香之临床应用 檀香《名医别录》 檀香、丁香、沉香功能主治异同 相同点：同能行气散寒止痛，治寒凝气滞之胸痛、胃痛、腹痛等，入汤剂宜后下。 不同点： 丁香药用果实，檀香、沉香取木材。 檀香色白微黄，主入肺脾二经，主行胸胃气滞，长于治气滞血瘀之胸痛、胃痛（配丹参、砂仁）。 沉香色黄而黑，主入脾肾二经，质重下行，行气又降气，入脾经温中止呕，治虚寒呃逆、呕吐等，入肾经温肾纳气，治肾虚喘咳等。 丁香温中降逆，治胃寒呕吐呃逆要药，畏郁金。 川楝子《神农本草经》 川楝子 川楝子 川楝子 乌药《本草拾遗》 乌药 乌药 荔枝核 佛手 佛手 [性味归经]：辛、苦，温。归肝、脾、胃、肺经。 [功 效]：疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。 [临床应用]： 1 . 用于肝郁气滞证。最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷，食少嗳呕等。 2 . 用于脾胃气滞证。 3 . 用于痰湿壅肺证。对