中国肥胖和2型糖尿病外科指南2014.pptxVIP

中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）;;1 手术适应证及禁忌证;1.2 手术禁忌证: （1）明确诊断为非肥胖型1 型糖尿病; （2）胰岛B 细胞功能已基本丧失，血清C 肽水平低或糖负荷下C 肽释放曲线低平； （3）BMI＜25.0 者目前不推荐手术; （4）妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病病人；（5）滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病； （6）智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；（7）对手术预期不符合实际者； （8）不愿承担手术潜在并发症风险； （9）不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者； （10）全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者。 ;1.3 手术治疗T2DM 临床结局评判标准: （1）无效：血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）与术前相比无明显改善；降糖药种类和剂量与术前相比无明显减少; （2）明显改善：降糖药种类或剂量与术前相比明显减少；术后HbA1c＜7.5%; （3）部分缓解：术后仅通过改变生活方式干预即可控制血糖；6.5%≤HbA1c＜7.0%；空腹血糖（FPG）5.6～6.9 mmol/L，且餐后2 h 血糖7.8～11.0 mmol/L；须保持1 年以上; （4）完全缓解：术后无需服用降糖药，仅通过改变生活方式干预即可控制血糖；HbA1c＜6.5%；FPG＜5.6 mmol/L，且餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L；须保持1 年以上; （5