培训-2015抗菌药物指导原则一、二部分(1).pptVIP

抗菌药物临床应用指导原则（2015版） 第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则 第二部分 抗菌药物临床应用管理 第三部分 各类抗菌药物简介 第四部分 各类主要感染性疾病的经验性抗 菌治疗原则 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 3、抗菌药物的经验治疗 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 品种选择 有病原学检查结果：尽可能选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。 经验治疗者：根据可能的病原菌及当地耐药状况选用抗菌药物。 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 给药途径 对于轻、中度感染的大多数患者，应予口服治疗。 仅在下列情况下可先予以注射给药 ： 不能口服或不能耐受口服 病情影响口服吸收 抗菌谱合适但无口服剂型 需迅速达到高药物浓度 感染严重、病情进展迅速，需紧急治疗 患者对治疗的依从性差 一、抗菌药物治疗性应用的基本原则 给药途径 抗菌药物的局部应用宜尽量避免： 抗菌药物的局部应用只限于少数情况： ①全身给药后在感染部位难以达到有效治疗浓度时加用局部给药作为辅助治疗（如治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药，包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物等）； ②眼部及耳部感染的局部用药等； ③某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用