第八章烧伤病人的护理教学教材.pptxVIP

01 烧伤的认识及定义02 烧伤程度评估03 烧伤病程分期04 烧伤后的护理措施一、烧伤的认识及定义烧伤的概念烧伤是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属）、光源、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体始于皮肤、由表及里所引起的局部或全身损害烧伤不仅损伤皮肤、还可累及肌肉、骨骼，严重者休克、脓毒症电击伤* “入口”损伤比“出口”严重* “入口”皮肤焦裂样洞穴* 出入口之间深部组织不规则进行性坏死* 局部反应重、全身反应轻化学烧伤 硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致* 少见水疱* 皮革样焦痂* 创面蜡白/青灰色* 疼痛剧烈二、烧伤程度评估（1）烧伤面积估计* 1. 手掌法 伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 五指自然分开的手掌面积为1.25%。 适用于小面积烧伤的评估。手掌法 2. 中国新九分法: 将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。 适用于大面积烧伤的评估。头面颈　3.3.3　　双上肢　5.6.7　双下肢　5.7.13.21　躯干部　13.13.1　小儿头面颈部小儿双下肢口诀：3、3、3 5、6、7， 13、13，会阴1 5、7、13、21举例：2岁小儿，头、面、颈、会阴、双下肢烧伤，问：烧伤面积？（2）烧伤的深度评估 三度四分法 I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤 III°烧伤 }四度五分法Ⅳ度烧伤？？浅度烧伤}深度烧伤I?烧伤仅伤及表皮浅