糖尿病的全科医学处理培训资料.pptVIP

口服降糖药物(2)－双胍(BG)类 作用机理 促进外周组织对葡萄糖的利用，减少肝脏葡萄糖的输出，有改善胰岛素抵抗的作用。 适应症和禁忌症 不良反应 口服降糖药物(3)－α-糖苷酶抑制剂(α-DGI) 作用机理 抑制小肠上部α-糖苷酶的活力，抑制和延迟小肠对碳水化合物的消化吸收，从而能降低餐后髙血糖。 适应症和禁忌症 不良反应 口服降糖药物(4)－非SU类胰岛素促分泌剂 瑞格列奈(诺和龙)和那格列奈是甲基甲胺苯甲酸家族的衍生物。其结构、与β细胞上的结合部位不同与SU。 促进胰岛素在第一时相的分泌 ，口服后30分钟即出现促胰岛素分泌反应。 进餐是服用，一餐一剂。 瑞格列奈1~4mg/每次； 那格列奈 60 ~120mg/每次。 口服降糖药物(5)－胰岛素增敏剂 (噻唑烷二酮类，TZD) 改善胰岛素抵抗 保护β细胞功能 胰岛素治疗(1) 胰岛素治疗指征 1型糖尿病患者。 2型糖尿病患者经饮食、运动和口服抗糖尿病药物 治疗，血糖仍未达理想指标者。 难以分型的消瘦糖尿病患者。 妊娠期糖尿病和糖尿病伴妊娠。 部分糖尿病特殊类型。 糖尿病酮症糖尿病合并感染、手术、急性心肌梗 塞、中风等应激状态和严重糖尿病血管并发症以 及活动性肝病等。 S S S S S B链 A链