胰岛素注射健康系列教育.pptVIP

胰岛素的保存 避免日晒 2-8℃冷藏 不要冰冻 装在笔里使用的胰岛素在室温（4-25℃）下可保存28天,可以不用冷藏， 注意不要放在阳光下直射或者高温的汽车内。 室温若过高，可将胰岛素连同笔一起放在冰箱内。 1、外出时，尤其在冬天或夏天，应将笔放在保温袋中带出。保温袋中的冷冻液应事先冷冻。笔和冷冻液分两个口袋盛放。 2、切记笔不可贴身放置，以免体温使胰岛素失效。 3、乘飞机、汽车不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带. 胰岛素注射过程中的注意事项 胰岛素注射部位的轮换 注射部位的左右轮换 左边一周，右边一周,部位 对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位 对称轮换 注意：两次注射部位之间必须间隔两指宽的距离（2.5cm），以免影响胰岛素的吸收。 消毒 注射处皮肤尽可能消毒 但是 必须等消毒部位待干后方可注射，以免消毒液沿针眼进入皮下组织，造成刺激。 不要用消毒液消毒针头 由此我们可以知道腹部是胰岛素注射优先选择的部位，因为腹部的皮下组织较肥厚能减少注射至肌肉层的风险而且吸收胰岛素最快，在进行自我注射时捏起皮肤最容易。臀部适合注射中长效胰岛素，臀部的皮下层最厚，无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险。在大腿部位注射胰岛素时应避开大腿内侧。由于大腿的皮下层较薄，用普通笔用针头注射时一定要捏起皮肤注射或使用BD的5mm超细超短型笔用针头注射而不捏起皮肤。手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄,易注射至肌肉层,注射时必须捏起皮肤注射，但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射。当然使用BD的5mm超细超短型笔用针头进行注射就可以解决这一问题，注射时无需捏起皮肤也不用担心会注射至肌肉层，非常方便。或者也可以由医护人员或家人协助使用普通针头捏起皮肤注射。 同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。例如：这周腹部注射的部位是左侧腹部，那下一周就轮换到右侧腹部，再下一周又轮换到左侧腹部。另一种方法是一次左边，一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和手臂也都是这样进行轮换。 正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。由于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中取出在室温中放置一段时间（20－30分钟），使其温度接近室温，避免应温度过低而造成的注射疼痛。在用酒精进行注射部位的消毒后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会导致注射部位的刺痛。注射时应将针头以90度或45度角，捏起皮肤的方法快速地插入皮下层进行注射。快速插入针头可降低组织的损伤，对于皮下组织较薄的病人在使用较长的针头注射时(如使用胰岛素注射器)可采用45度角注射以免注射至肌肉层。当然如果使用BD5mm超细超短型针头注射，可以不捏起皮肤 前面我们已经提到要做到真正的皮下注射除使用BD5mm超细超短型针头外，使用其它型号的笔用针头或胰岛素注射器进行注射时都必须捏起皮肤注射。正确的捏起方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下层组织，不包括肌肉层。应避免用所有手指将肌肉层一起捏起。 重复使用胰岛素注射器和笔用针头首先会造成注射疼痛和针头折断。我们来看一看在电子显微镜下笔用针头在使用了不同次数后的形状。我们可以看到新的针头非常光滑，但使用了一次后针头已经发毛，使用六次后针尖已严重弯曲变形。这些照片是笔用针头重复使用后的情况，我们可以想象胰岛素注射器针头重复使用后的变形会更厉害，因为胰岛素注射器在抽取药液时还要穿刺瓶塞。由于所有品牌的胰岛素注射器和针头都是按一次性使用的标准设计生产的，所以使用一次以后针头已经发生肉眼不易发现的针尖弯曲成钩型，再用这种变形的针头继续注射会导致注射部位流血，擦伤，增加患者注射时的疼痛感。多次的重复使用会使幼细的针尖折断在皮下而引起严重的后果。（STORY)使用过的针管内残留的胰岛素结晶还会引起针头堵塞，阻碍下一次注射。 重复使用胰岛素注射器和笔用针头更大的危害是会导致皮下组织增生和硬块的产生。我们看这是典型的下腹部皮下组织增生和上腹部皮下组织增生的照片，哪怕是7岁的儿童也同样会有皮下组织增生的情况发生。皮下组织增生的原因有两个：第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。这一点我们在前面已经提到。第二个因素就是重复使用胰岛素注射器和针头。因为重复使用会导致针头弯曲变形而造成皮下组织的微型创伤，日积月累的创伤会刺激受伤组织析出体内其它的生长因子，这些生长因子和胰岛素一起促使皮下硬块的形成。 另外,我们随着人们生活水平的不断提高,使用