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备皮操作规程及评分标准
项 目
标分
扣分标准
扣分
一、仪表
仪表端正,着装整洁,洗手,无长指甲,与病人交流语言文明,态度和蔼。
4
一项不符合要求扣1分
二、准备
用物:① 托盘内放消毒剪刀或脱毛剂、弯盘、橡胶布及专用巾、毛巾、汽油(松节油)、棉签、手电筒、治疗碗内放肥皂水及软毛刷,脸盆盛热水、PDA一台。
② 骨科手术前的备皮还应备70%酒精、无菌巾、绷带。
6
缺一项扣1分,一项不符合要求扣0.5分
三、操作步骤
1、评估:病人的病情、手术方式、备皮范围及皮肤完整情况 ;病人的心理状态和合作程度。
2、备齐用物携至床旁,查对病人,PDA扫描腕带,说明目的,做好解释工作,拉围帘(或用屏风遮挡),注意保暖及照明。
3、洗手(手消毒),戴口罩。
4、确认手术方式、备皮范围; 协助摆好体位,充分暴露。 铺好橡胶布或专用巾垫于备皮部位下方,戴手套。
3.先用软毛刷蘸肥皂水涂局部,再用毛巾浸热水洗去局部肥皂,擦干,用无菌剪刀剪去毛发(术野涉及的头发、腋毛及阴毛要求≤0.5cm)。也可用脱毛膏脱毛(注意预防皮肤过敏)。备皮范围原则是超出切口四周各20cm以上。
4.完毕用手电筒照射,仔细检查有无遗漏。
5.用毛巾浸热水洗去局部毛发。
6.腹部手术,应用棉签蘸石蜡油或碘伏清除脐部污垢。
7.特殊部位备皮要求:(1)颅脑手术病人,术前三日剪去毛发,每日洗头一次(急症手术例外),术前2小时再次剪发,用肥皂水洗头,戴清洁帽子.(2)骨科无菌手术,术前三日开始准备皮肤,每日用肥皂水洗净,70%酒精消毒,术前一日剪毛发,70%酒精消毒后用无菌巾包扎,术日清晨重新消毒包扎。(3)病灶在四肢的病人,入院后应指导病人浸泡手脚,如手掌、足趾、指(趾)端及指(趾)间较脏处,每日用温水泡20分钟并用肥皂水洗刷,剪去指(趾)甲。(4)阴囊、阴茎部手术,病人入院后局部每日用温水浸泡,肥皂水洗净,术前2小时备皮。5.对小儿备皮,一般不剪毛发,只作清洁处理。
8.整理用物,安排好病人,注意防止受凉感冒,做好记录。
85
10
12
4
12
20
4
4
4
10
5
评估一项不符合要求扣2分,
不查对、不解释、不询问各扣1分
一项不符合要求各扣2分
一项不符合要求扣1分
漏一项扣1分,一项不符合要求扣1分
一项不符合 扣1分
一项不符合扣1分
未交待注意事项扣2分,交待不全扣1分,未整理用物及床铺扣1分,未记录扣2分
四 、整体评估
1.操作熟练,动作轻柔。
2.与病人沟通到位。
5
2 3
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
科室 姓名 分数:
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