自身免疫性肝炎诊断与治疗新进展培训教材.pptVIP

自身免疫性肝病 自身免疫性肝病诊断与治疗新进展 蚌埠医学院一附院 感染病科 赵守松 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性肝硬化 原发性硬化性胆管炎 自身免疫性肝炎 肝小叶（中度或重度门静脉周围或间隔区淋巴细胞碎屑样坏死） 原发性胆汁性肝硬化 肝内最小胆管 原发性硬化性胆管炎 大胆管(肝内 和/或 肝外) 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎 病情严重, 需免疫抑制治疗 原发性胆汁性肝硬化 病程进展缓慢, 对UDCA反应良好 原发性硬化性胆管炎 病程多变, 治疗反应差 自身免疫性肝病 自身免疫性肝炎: 个体化治疗的平均预期寿命 Kanzler et al.; Z. Gastroenterol. 2001, 39: 339-348 自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎在年轻女性中罕见 自身免疫性肝炎 自身免疫性肝炎在年轻女性中罕见 ? 自身免疫性肝炎首发年龄分布 年龄(岁) 患者（人数） 自身免疫性肝炎首发年龄分布 年龄(岁) 患者（人数） 25% 男性 发生在所有国家和种族 不同的 HLA相关 (欧洲 B8, DR3 or DR4) 患病率 1 : 10 000 75% 女性 所有年龄组(中位发病年龄 45 岁) 自身免疫性肝炎:流行病学 自身免疫性肝炎 何时需要考虑诊断？ 任何转氨酶升高的患者 暴发性肝衰竭 急性肝炎 复发性肝炎 慢性肝炎 无症状患者 国际