9外科感染病人的护理.ppt

【病因】 1.病菌的致病因素 黏附因子及荚膜、微荚膜 病菌毒素(金葡菌：溶血素、杀白细胞素、血浆凝固酶； 化脓性链球菌A：透明质酸酶) （1）胞外酶：蛋白酶、磷脂酶、胶原酶、透明质酸酶 （2）外毒素：溶血素、肠毒素、痉挛毒素 （3）内毒素：导致机体发热、白细胞增多、休克等 病菌的数量与增殖速度 【病因】 2.机体的易感性 局部因素： （1）、皮肤和粘膜的破损：烧伤、创伤、胃肠穿孔 （2）、体内腔管阻塞：乳腺管阻塞、阑尾腔阻塞 （3）、血管或体腔内留置导管： （4）、局部组织缺血或血流障碍：闭塞性脉管炎 （5）、局部异物残留： 全身因素： 1、创伤、休克、糖尿病、 2、严重营养不良、低蛋白血症、 3、激素及化疗 4、ARDS患者 条件性感染（机会性感染）： 大肠杆菌 表皮葡萄球菌 【病理生理】 感染的转归 1.炎症局限：消退或形成脓肿 2.炎症扩散（淋巴、血液）脓毒症、菌血症 3.转为慢性感染：局限，但有致病菌，可反复 器官与系统功能障碍：严重者如伴有毒血症或脓毒血症可出现休克，肾、心、呼吸功能衰竭等。 特异性表现：特异性感染病人，如破伤风表现为肌强直性痉挛，气性坏疽、蜂窝织炎表现为皮下捻发音。 处理原则 预防原则：增强抵抗力，减少病菌进入机体的机会。（如环境因素、患者的术前准备、皮肤准备和消毒、严格遵循无菌原则、正确处理伤口、增强抵抗力、合理使用抗生素等）