血尿蛋白尿教材课程.pptVIP

血尿与蛋白尿的鉴别诊断 血 尿 haematuria 红/棕色尿就是血尿吗？ 血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白尿 尿酸 卟啉症 尿黑酸尿 药物 止痛药：非那西丁 安替比林 抗菌素：利福平 灭滴灵 呋喃坦叮 抗凝剂：华法令 抗惊厥药：苯妥英 蔬菜染色 甜菜根和一些浆果 辣椒粉 食物色素 血尿病因 内科：肾小球肾炎 遗传性肾炎 薄基底膜肾病 泌尿系感染 结核 多囊肾 外科：结石/肿瘤/创伤 全身出血性疾病 剧烈运动 如何鉴别内科性 or 外科性血尿？ 尿RBC的形态 方 法 相差显微镜 光学显微镜油镜 微粒容积自动分析仪 均一红细胞血尿 一份尿标本内红细胞大小一致、形态相似，每个红细胞内血红蛋白分布均匀，整个红细胞与周缘血红细胞相似。 血尿是由肾或尿路血管破裂， 血液直接进入尿液而产生。 多形性红细胞血尿 一份尿标本内红细胞大小不等，形态多样，每个红细胞内血红蛋白分布不均。 红细胞经疾病肾单位而进入尿液 尿红细胞变形机理 红细胞被挤压穿过病变的肾小球基底膜时受损。 红细胞通过肾小管时受到管腔内渗透压、pH值及代谢物质(脂肪酸、溶血卵磷脂及胆酸等)作用，而发生外形及大小多样化变化。 血尿诊断方法及评价 病史和体格检查 实验室检查 特殊检