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右心导管检查-数值记录 阶段3：确诊PAH - 右心导管检查 PAH的确诊： mPAP≥25mmHg（正常20mmHg） 正常PCWP（≤15mmHg） PVR3Wood 其他发现： 右心房压力增加 正常右心房压力2-7mmHg 心输出量正常/降低 正常心输出量是每分钟4-8升 心脏指数降低 正常心脏指数是2.5-4.0升/分/米2 阶段4：描述PAH的特征 描述PAH的病因并排除其他疾病，应进行： HIV试验 抗核抗体（ANA）试验-以发现SLE 心脏核磁共振显像-以发现CHD 肝功能检查-以发现PoPH 全血计数-以发现贫血 抗磷脂酶抗体-以发现APS 在可疑HPAH时进行基因检测 是 是 Hoeper MM, et al. J Am Coll Cardiol 2013; 62:D42-50. 症状，体征，提示肺高压的病史 考虑最常见的肺高压病因（如左心疾病，肺病） 超声心动图符合肺高压表现? 不太可能是PH 病史，体征，风险因素，ECG，X光，肺功能检查（包括DLCO），考虑行血气分析，HR-CT 考虑其他原因或复查 确诊心脏或肺部疾病? 没有严重PH/RV功能障碍的征象 有严重PH/RV功能障碍的征象 V/Q闪烁扫描 不符合（unmatched）灌注缺损? 治疗潜在疾病 转诊给肺高压专家／中心 可能是CTEPHCT血管造影，