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第七章 胆碱受体阻断药 学习目标 1、掌握：阿托品的药理作用、临床应用、主要不良反应、禁忌症。 2、熟悉：东莨菪碱、山莨菪碱的特点及阿托品合成代用品的临床应用。 3、了解：N受体阻断药的分类及临床应用。 胆碱受体阻断药 定义：能够与胆碱受体结合而不产生或极少产生拟胆碱作用，并能妨碍乙酰胆碱或胆碱受体激动药与胆碱受体结合，从而产生与递质或拟胆碱药相反的效应。 分类 1. M胆碱受体阻断药：拮抗M样作用 （1）非选择性M受体阻断药：阿托品 （2）M1受体阻断药：哌仑西平 2. N胆碱受体阻断药 （1）N1胆碱受体阻断药：主要阻断神经节细胞膜上的N1受体，又称神经节阻断药。 （2）N2胆碱受体阻断药：主要阻断骨骼肌运动终板膜上的N2受体，能引起骨骼肌松弛，故又称骨骼肌松弛药。 第一节 M受体阻断药 一、阿托品类生物碱 阿托品 【药理作用】 1、抑制腺体分泌：阻断M受体 阿托品对眼的作用 【药理作用】 2、对眼的作用 【药理作用】 3、松弛内脏平滑肌：对多种内脏平滑肌具有松弛作用，尤其对痉挛状态的平滑肌作用更显著。 【药理作用】 4、解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率。 5、大剂量扩张血管 治疗量，对血管血压无明显影响。 大剂量阿托品可扩张血管，对处于痉挛状态的微血管有明显解痉作用，可改善微循环。 【药理作用】 0.5-1mg 6、对中枢神经系统的影响：兴奋 【临床应